趁此间隙吕韧渊一边向57床走去，一边继续向病孩家长做宣教，“哮喘­性­支气管炎简称哮支炎，诊断不难，我们每个医生包括实习医生都会诊断，关键是治疗，这种病往往是哮喘的早期表现……”正说着，周医生已经拿来了病历卡，吕韧渊接过这本折叠得半旧不新的门诊病历卡，仔细看了一下，从病史记录的体检和症状的描述以及两位不同医生署名的诊断都是哮喘­性­支气管炎。已经补液治疗三天了，还不见效，今天特地来看专家门诊的，今天坐堂的是崔医生，她作出同样的诊断，收入病房。

吕韧渊想，按照上述的情况来看，应该说诊断哮喘­性­支气管炎没错。但是还是有些疑点：一般来说年龄超过三岁就不诊断哮喘­性­支气管炎，除非本次喘息是第一次发作。另外，按理来说按照哮喘­性­支气管炎正规的治疗，三天也应该见效了，至少有好转。

到了57床，是一位白白胖胖的小男孩，营养状况较好，很惹人喜爱，从望诊看，他确实有点气促和轻度吸凹，但没有­唇­周紫绀，同时不用听诊器也可以听到轻微的喘鸣音。吕韧渊拿出听诊器仔细检查患儿的心肺，心脏没问题，双肺听诊似乎有哮鸣音，但也不肯定。从体征来看，有轻微的三凹症，似有吸气­性­呼吸困难。吕韧渊沉凝了一下，神情严肃抬起头对家长询问：“孩子这几天有没有吃什么东西如瓜子、花生等时被呛着噎着，随后听到刺激­性­­干­咳，或者一下子接连咳个不停，以及听到‘犬吠样’，就像狗叫的那种声音，或者竹子被敲坏的那种声音，我们称之为‘破竹样’的咳嗽？”

“没有啊，我们和孩子寸步不离的，孩子小，我们不可能给他吃这些东西。”

“肯定？”吕韧渊心中还是有疑问。

“绝对肯定！”夫­妇­俩异口同声坚定地回答。

吕韧渊对他们的回答还是将信将疑，或许他们根本就没有注意到有些细节，这种情况在临床上也会碰到，有些是家长不在孩子的身边确实真的不知道当时的情况，有些是随意肯定或否定。凭他丰富的临床经验病孩的这些体征不是哮喘­性­支气管炎可以解释的。因为还有其他病人要查，于是对周医生说：“这个病孩我们要重视，我有点怀疑是喉梗阻，但我不能肯定，你立刻做好这几个方面：1.继续详细询问病史，包括询问他的其他亲属；2.拍个喉气管平片、胸部平片，必要时做个CT；3.请五官科急会诊。”

查完房，吕韧渊想起了接班前曾去看过的康康，她的面­色­不知怎么总有点青紫，发烧过后好几天了，心脏仍然有杂音。昨晚白玙提到了康康，因为突发­精­神病女孩的事而中断了交谈。对了，小女孩后来怎样了？白玙也没有打电话来，现在打电话问问她吧。

他拿起电话，还没有拨号，“吕医生！”57床的父母又来了，还多了一个人，是孩子的叔叔，他劈头就嚷：“什么狗屁医院，你们检查准备拖到什么时候？孩子病成这样，还不赶快检查！”

吕韧渊看此人来势汹汹，可能57床又碰到什么新情况，正待询问，孩子的父亲也发话了，“吕医生，会诊的医生还没有来，拍片也要等到明天，不能这样再拖了。”

“是啊，按常规，这些检查不会马上就做的，医院也有医院的规章制度，从开单子到通知有关科室以及落实到相关的人员也是需要一定的时间的，这样吧，我帮你联系一下，尽快抓紧，你们看呢？”这孩子情况特殊，应该抓紧时间检查，他决定自己亲自联系，下面的医生手头都很忙的，再说联系其他科的医生也不一定能办好，大家手头上都有工作，科室之间有时还是需要人情世故的，况且人家不一定会买他们的面子。

“谢谢你了，吕医生。你可得抓紧了，孩子多可怜。”

放­射­科拍片的问题不大，他们一听说是吕韧渊托的事，一口答应，让孩子立刻去放­射­科检查。而找五官科医生却费了好大劲，医生不是休息的就是上手术台了，或者外出开会去了，剩下的是经验不足的小医生留守着，还不如自己看呢，看来只能等他们手术结束了。

吕韧渊决定先让患儿去拍片，自己抓紧时间完成手头工作，等差不多片子洗出来后，他马不停蹄去放­射­科读片子，他知道如果按照正常进程，从下医嘱到报告出来要到第三天下午，病孩的情况不容许等这么长时间。

他到了门诊放­射­科，真是人声鼎沸，熙熙攘攘的人群把放­射­科围得水泄不通，想想也是，他们每天要应对这么多的检查，怪不得报告要出得这么晚，现在哪个科室不是这样呢，病人都想早点看好病，这无可非议，可是照现在这样的流程确实难，倒是后勤部门人浮于事，可是他们也看不了病。

要看片子先得查出片子的X片号，才能借到片子去找熟人读片，可是登记处这么多人排队，尽管是本院医生又是为了病人的事，但不排队也好像说不过去，排队等待又没有时间，情急之下他决定还是自己到洗片室去找。这样没有X片号（片子上没有姓名和病区床号）的查找就像大海捞针，费了好大功夫终于找到片子，他请放­射­科左主任读片，没发现什么问题。吕韧渊指着片子上颈部位置显示出颈椎骨的地方，谦虚地请教左医生，“看X关片我没有经验，你是专家了，显示出颈椎骨前方这一小粒像绿豆大小的­阴­影是什么？”

“你客气了，我看没什么，还是颈椎骨，只不过是拍片时位置关系。”左主任谦和地笑笑。

“左主任，我们准备请五官科医生会诊，我把片子借回去吧，你看可以吗？”

“当然，不过尽快还回来，否则出没法出报告。”

回到病区门口，57床患儿的母亲已经等着了，见了吕韧渊就急急地问：“去这么长时间？怎么样，怎么样？”

“大姐，片子暂时没发现问题，我们还要仔细研究一下，小孩怎样啦？我去看看。”

周医生走出来，“吕医生，病史已经写好，家长都否认异物吸入病史。噢，刚才白玙医生来电话找你，我说你去读片了，片子有问题吗？”他顺手接过片子照着光亮处阅读。

“哦，白玙没说什么吧？”吕韧渊听到白玙来电话，有些兴奋，他知道白玙来电一定是有关­精­神病小女孩的事，但他还是有点莫名的激动，每次接她的电话都有这种感觉，他们有时也会借谈论工作之便相互联系，有时甚至只为听到对方的声音。

“她说待会儿再打来。”

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