结果是：“立瘥”，就是立刻就痊愈了。
这位康孟修简直感觉太幸福了，这个恼人的病竟然一夕而去，而且，还是人家主动上门来给看的，对于如此与自己肝胆相照的人，还有什么说的呢，于是他就和缪希雍也成为了好朋友。
日后，他们的关系直如亲兄弟，而缪希雍的母亲也是在康孟修家里去世的，令人欷歔，这是后事，我们接下来再聊。
【有一种朋友，可以生死相托】
要说我们缪希雍四处云游，寻访高人，提高医术，大家可能想他这十来年就没回家，一直在外面来着，其实不是，他在江南一带云游的时候，是经常回家看望母亲的，因为江南就那么大的地方，哪儿到哪儿都不远。
不用我说大家也看出来了，这十来年对缪希雍简直是太重要了，由于他为人豪爽，谦虚好学，结果广阔大地到处都是他的课堂，每天他都能学到新的知识，这些内容那可都不是我们在书本上能够学到的啊，这些知识在他那勤于思考的大脑中酝酿、激发，那可就无法估量其分量了。
在缪希雍将近四十岁的时候，他认为自己已经取得了预想的成果，就准备结束游历的生活，就在这个时候，他犯了一个错误，这个错误可能会让他遗憾终生。
事情是这样的，缪希雍这个人博学多才，大家不要以为他只是学习医学这些内容，实际上他在好多领域都有所建树，比如，他精通水利（他和清朝的徐灵胎估计特有共同语言），对如何兴修水利有些见解；他还精通堪舆（就是现在说的风水），堪舆界有一本很有名的书叫《葬经翼》就是我们的缪希雍写的；前面说了，他在酿酒方面还有点绝活儿，总之，这位缪希雍大侠是个多面手，总喜欢思考点问题，关心一下国计民生。
我发现过去的医生都有这个问题，按照我们的想法，您把自个儿的病瞧好了，就算是为人民多作贡献了，可这帮古代的医生似乎总是觉得这样还不够，总是想在本职工作之外，再折腾点儿什么事儿。
这不，我们的缪希雍没事儿的时候就想了，这每年北方的粮食都不够，都要从南方通过漕运运到北方，这船夫也要吃饭，等一路运到北方，这粮食可就消耗很多了（这是实际情况，每运一石粮食，需要消耗数石船夫的口粮），应该在北方也开垦水田，这样就可以解决大问题了，南方百姓的负担也不那么重了，这岂不是大大有利于国家？
您瞧瞧，他都想到粮食部、交通部的工作领域去了，这就好比我在这里看着病呢，突然就想到京广铁路那里需要改进，这的确是精力太旺盛了。
他不但这么想了，还查阅资料，认为这非常的合理，于是就写了份报告，这份报告就交给了一个叫徐贞明的官员。
这位徐贞明是谁呢？原来，他是隆庆五年进士（和那位赵用贤是同学），中了进士后，担任浙江山阴县令，若干年后，他将成为倡导海河水利的代表人物，在中国水利史上留下自己的名字。
当时，缪希雍就把自己的看法和这位徐贞明聊了，徐贞明也特有责任感（其实这事儿皇上一点都不上心），认为这个想法合理。
恰巧，这位徐贞明同志工作努力，没多久就被提拔到了北京任工科给事中，他到了北京以后，详细地考察了北京周边的地理状况，他发现，北京周边驻军的军粮这样从南方运来，不但损失大，如果水路受阻，那么军粮供应就会中断，这样极其危险，应该在北京周边效仿南方，开垦水田，兴修水利，以保证粮食供给。
于是他就不断地上书给上面，后来，皇上就命令他和一些大臣一起进行实地勘测和考察。
这个时候，他想起了缪希雍，于是就给缪希雍来了信，说这是个为老百姓做事的大好机会，希望你能过来帮我。
缪希雍接到信以后，心里却开始矛盾了。
为什么呢？原来，缪希雍在这次回到家乡后，发现自己的母亲明显的衰老了，自己整天在外面给人家看病，其实自己的母亲也需要照顾啊。
于是，缪希雍就决定结束这长达十年的游历，守在母亲身边，照顾母亲，不再远离。
其实，人在青年的时期都是喜欢远行的，但是一到了中年就会发现，你能够和父母在一起相处的时光就只有那么几年。
可是，就在这个时候，缪希雍收到了徐贞明的邀请函。
怎么办呢？缪希雍很犹豫，自己有心去做这件利国利民的事情，可是，自己的母亲身体衰老了，也需要照顾啊。
就在这时，缪希雍的老母亲周氏看出了缪希雍的心思，一天，她把缪希雍叫到了面前。
她对缪希雍说：“儿子啊，你还记得你小时候，和游侠少年混在一起，为娘曾经教训过你什么吗？”
缪希雍回答：“记得啊，孩儿一辈子都记得，娘告诉我，要像父亲那样，一心为百姓做事。”
周氏：“是啊，现在在北京开垦田地，这是功在千秋的事情啊，有多少老百姓将会受益，你一定要去啊，为娘的身体不要紧，但是，如果你丧失了这次机会，却是为娘一辈子都会内疚的事啊。”
缪希雍：“这……”
周氏：“不要再犹豫了，为娘命你，即刻启程！”
周氏老太太早年就失去父母，成为孤儿，但是，她却深明大义，就是在这么大岁数上，还不忘记教育自己的孩子，有这样的母亲，实在是缪希雍的幸运啊。
就这样，缪希雍在母亲的叮嘱下，出发去了京城。
在离开前，他不放心自己的母亲一人生活，就把母亲托付给了自己的好朋友康孟修，就是前面我们提到缪希雍和王肯堂一起给治病的那位。
康孟修此时已经是缪希雍的知心好友了，他对缪希雍保证：“缪兄，你的母亲住在我这里，我对自己的母亲有多孝顺，就一定对缪兄的母亲多孝顺，我只把她当作自己的母亲，请你放心吧！”
后来，他果然兑现了自己对朋友的承诺。
缪希雍感激地握着朋友的手，久久不能放开。
最后，他踏上了赴京之路。
在北京，他们的工作是卓有成效的，由于缪希雍精于考察地理山川（估计是看风水练的），他们绘制了大量京郊的山水地理图，然后在经过周密的设计后，开始开垦水田，兴修水利。他们夜不安寝，呕心沥血，在这种艰苦的努力下，不到半年，就在平谷、三河、密云、蓟州、遵化、丰润、玉田等地，开垦出水田近四万亩。
今天，北京周边的许多良田仍然是当初他们所开垦的。
然而，就在徐贞明缪希雍他们准备大展宏图的时候，皇帝却一道圣旨，废止了开垦。原来，他们的开垦政策是哪个百姓开垦，地就归谁，可朝中一班阉人、贵族在京郊占有大量闲地，如果都被开垦为水田，谁开垦归谁所有，他们的损失太大了。于是，他们一有机会，就在皇帝面前进谗言，皇帝当然也是个糊涂蛋（不知道脑袋是怎么长得），也觉得垦水田、兴水利之举不妥。于是众人的一腔爱国热血，终于被皇帝给彻底地浇凉了。
就在这个时候，缪希雍的家里也出事了。
原来，缪希雍的母亲在康孟修的家里住得好好的，却突然一不留神，患了痢疾，把老太太给泻的，真是太痛苦了。
康孟修夫妇也确实做到了对朋友的承诺，文献记载，他们对缪希雍的母亲，百般照顾，朝夕伺奉，像对待自己的亲生母亲一样。（孟修夫妇百方周旋，晨夕供奉，如子媳）
但是，他们都不是医生啊，王肯堂此时也不在此地，请了些其他医生，都毫无效果。
在最后，周氏老太太把康孟修叫到面前，与孟修绝别曰：“吾儿虽北游，有公在，如吾子，吾目瞑矣！”
说完以后，老太太就去世了。
康孟修痛哭流涕，冲着北方跪下，心中祈求着朋友的原谅。
若干天以后，远在北京的缪希雍接到了康孟修的信，读了以后，知道母亲已经离开了自己，他没有想到，自己与母亲那天的对话竟然是最后一次了。
作为一个医生，一生救人无数，最后却连自己的母亲病了，都未能挽救，这是何等的痛心啊！
此时，缪希雍望着开垦了一半的田地，悲从中生。
向南方跪下，叩拜，然后放声大哭。
在经过长途奔波之后，缪希雍回到了家乡，见到了康孟修。
康孟修感到无比的自责，他给缪希雍跪下，说自己没有脸面再见朋友了。
缪希雍流着眼泪上前扶起康孟修，说：“我的好朋友，人生都有生老病死，你已经尽到一个挚友的职责了，我怎能怪你呢？！”
然后，缪希雍将母亲葬在了阳羡山中，距离自己的父亲和大老婆孙夫人的墓地几里地远的地方。然后，在旁边也给自己擗出了一个位置。
这一年，缪希雍已经四十岁了，在四十一年以后，这里将是他永远陪伴母亲的地方。
那位和缪希雍一起为北京开垦了四万亩良田的徐贞明先生，极度失望之余，愤然辞官归家，四年后，抑郁而死。
今天，北京周边水库密布，河道纵横，良田无数，粮食产量已经直超江南。
但是，我们无法忘记，那些质朴的先人，为了老百姓能够过上好日子，曾经做过的努力。
【大展拳脚的时刻到了】
此时的缪希雍，已经是学验俱丰了，家乡的人闻听得他回到此地，就闻风前来求诊。缪希雍凭着自己过硬的学识，开始大展拳脚。
这不，患者开始来请了，有位叫杨纯父的人，他家的小孩子病了，什么症状呢？是身上寒热不已。先是请来其他的医生，这些医生一看，身上寒热，甭问啊，这是外感伤寒！
于是，用治疗外感病的药物开始解表，结果毫无效果。
恰巧这个时候，听说缪希雍回来了，就赶快给请了过来。
缪希雍诊断了以后，说：“这不是外感，这是体内受了伤啊。”（此必内伤）
“啊？！”大家都大吃一惊，这么小的一个孩子，会受什么内伤啊？难道，这个家里，出现了心怀叵测之人？！
杨纯父同志也很恼火，瞪起眼睛，问奶妈和仆人们：“怎么回事，孩子受过伤吗？”
大家一口咬定：没有啊？（并不知所以伤故）
这的确是个疑案，小孩子自己也说不清楚，怎么回事儿呢？
大家转过头来，全都看着缪希雍，但是缪希雍还是一口断定，孩子肯定受过伤！
恰巧，就在这时，他们家背柴火的仆人正好从外面进来，听说此事，突然想起了什么，说：“我曾经看到过这个孩子爬院子里的竹子，竹子梢断了，他从上面跌坐到地上，难道是这样受的伤吗？”（囊见郎君攀竹梢为戏，梢折坠地，伤或坐此乎）
缪希雍忙让他给指出爬竹子的地方，一衡量高度，就肯定地说：“就是这样受的伤了，这么高掉下来，ρi股着地，一定是受了内伤。”
真相由此大白！
于是，开了活血导滞的药物，结果，没几付药，小孩子就痊愈了。（数服而起）
高手，实在是高手啊，您别看缪希雍外表豪放，其实诊病细心着呢！像这种医案，能从众多假象中找出症结所在，没有真功夫那是做不到。
其实，他一定有他的诊断依据，只不过书中没有记载而已。比如，一般瘀血会在舌象上有比较明显的反映，我这里可以教给大家，在患者伸出舌头的时候，如果在舌体上出现黑色或者紫色的瘀斑，那么说明此人体内有瘀血存在，另外还有看舌下静脉等方法，这些都是诊断的重要指征。
我们接着往下讲吧，有位张璇浦的老婆，在生了孩子六天后，突然发狂了，这可不得了啦，本来挺贤惠的一个人，突然去厨房操起了菜刀，见人就砍，哭着喊着要杀人，大家费了九牛二虎之力，才算把她给制服了，可是不能这么下去啊，这还了得？大家回头一走，我们这位张璇浦哪儿是他老婆的对手啊？
于是，大家赶快把缪希雍给请来了，缪希雍一诊断，说：“这是生孩子的时候流血过多，阴血受伤，肝虚火炎的缘故啊。”（中医认为肝藏血，如果血虚，那么最受影响的就是肝经了，而肝经又是直接负责情志的）
大家连忙问：那怎么办啊？
缪希雍告诉大家，赶快先给她喝一瓶新鲜的童便。
得，这一幕又上演了，大家赶快出去满街借小孩，借来了，还是那个老法儿，这边小孩哗哗哗尿，那边咕咚咚地喝。（估计缪希雍居住过的地方小孩子的身价一定特高）
结果，喝完了，还真就安静了一些，这时缪希雍开了方子：龙齿、泽兰、生地、当归、牛膝、茯神、远志、酸枣仁，药量特别的大，并嘱咐熬好后，再加入童便一碗。
就这样，这付药喝完以后，患者就痊愈了。（顿服而止）
在这里面要注意了，缪希雍在补血的时候用到了酸枣仁，这是缪希雍的独特的心法，他在刚刚见到王肯堂的时候曾经透露过，王肯堂给记录下来了，这才让我们得以知道他的秘诀，王肯堂说：刚刚认识缪希雍的时候，“相得甚欢。忽谓余曰：补血须用酸枣仁。余洒然有省。”可见缪希雍特逗，一见面还没等人问呢，就把自己的秘诀迫不及待地告诉王肯堂了，而王肯堂也立刻从里面悟出了些道理。
这可真是一对儿赤诚相待的好朋友啊。
缪希雍在治疗心经、肝经的血虚之证时，经常使用此药。现在这个药特贵，价格直线上升，不知道为什么。反而是童便现在特不值钱了。
顺便提一句，酸枣仁粉治疗部分失眠效果不错。
再来说一个医案，就是前面的那位喝童便的于中甫同志，这次是他的老婆病了，我再次感慨一遍，这家人真是幸运啊，有缪希雍这样的中医大家做朋友，一家人都受益啊，现在哪儿找这等好事啊。
这位于夫人患的什么病呢？原来是生了孩子以后，突然患了气喘这个病。
缪希雍来了以后，因为当地的风俗是，没满月的产妇是不能见外人的，所以就凭着家属的叙述，开了方子，用人参、苏木、麦冬，喝了一付药以后，就不喘了。
没想到，五天以后，患者忽然开始大量的出汗，无论白天晚上，只要一听到响动，就开始出汗，稍微喝点热水也是全身大汗。（昼夜闻响声，及饮热汤茶，即汗遍体）
这可奇了怪了，怎么会出现如此大汗呢？
缪希雍在门外面转了好多圈，反复地想，起初，以为是虚呢，就开了人参、黄芪、当归、地黄，结果喝了两付没有效果，缪希雍立刻意识到，药不对证！于是赶快让患者停药，然后就自己再仔细地思考。
缪希雍实在是个谨慎的医生，我们在他的医案里，经常会发现，他在思考病情的时候，经常要翻阅许多医书，来寻求支持诊断的证据。（顺便八卦一句，这就应该是现在全球最流行的循证医学的概念，其实，循证医学的创始人也说，他的想法是从中国古代的文献考据中来的）
缪希雍对此案，也是翻遍了医书，寻找相似的论述，在翻到明朝名医戴原礼的《证治要诀》的时候，他突然感觉戴原礼的论述很有见地，戴原礼说：如果出汗使用固表药没有效果，那么就要补心，因为汗者，心之液也。（这是中医的特殊概念，中医认为血和汗同源，而汗为心之液）
缪希雍就对于同志说，原来你的夫人是产后阴血不足，心无所养，才导致的大汗啊，我现在明白了，就开方子治疗吧。
于是就开了一个方子，其中以酸枣仁作为君药，重用到了一两，这个分量够大的了，好在那时候酸枣仁还特便宜。
服用了三十二付以后，还是没有见到什么效果，大家全都很失望，心想，这位缪大侠别不是又给看错了吧。
于是，于同志就支支吾吾小心翼翼地提醒了一下缪希雍。
但是，这次缪希雍十分肯定，他说：“这是因为阴血难生的缘故啊，不要着急，这不是一两天就能够见效的，再等等。”
就这样，这个方子又接着服用了十天，到第十天的时候，于夫人忽然觉得非常的困，于是就投床大睡，这一睡可不得了啦，整整睡了四天！
睡醒以后，病就痊愈了。
而且，于同志还发现了一个意想不到的收获，病好了以后，夫人变得更漂亮了，皮肤变得比去隔壁“西施美容院”做几百两银子的面膜还光洁红润，原话是“颜色愈常”，原来，这是气血更充足的缘故啊。
【神秘的东林书院】
各位都知道，在明朝万历三十二年（1604），在无锡的东林，形成了一个东林学派。该年，顾宪成、高攀龙等从朝廷被阉党排挤出来的人，重新修复了这里的一座宋代旧书院，邀请江南的学者开坛讲学（估计如果进行电视转播，就会和今天央视的《百家讲坛》有些类似），自此兴起探讨学问与道德文化的运动。江南一些富有正义心、希望为国出力的学子云集东林书院，声势浩大，大家在这里讨论政治，抨击政府（这是个危险信号），希望政府能够驱逐奸邪，广开言路。
缪希雍在行医的过程中，认识了好多东林党人，由于自己也有一腔爱国热情，所以很快，就和他们打成了一片。
现在有很多学者嘴冷，以讽刺古人为能事，在他们的嘴里所有古代医生向当时的学术中心靠拢的行为都被看成是附庸风雅，缪希雍和东林党人的交往也被暧昧地说成是为了名声，这里我要给澄清一下。
第一，缪希雍的爱国热情和东林党人的思想特一致，大家一聊就成了哥们儿，他们都认为应该为国家做点什么事儿，如果要是不考虑爱国，单纯为了名声和地位的话，那和东林党人交往远远没有和魏忠贤交往有好处。（当时有很多这样的学者，直接奔了魏忠贤去了）
第二，和学术精英的交往是无可非议的，这点还真谁都别嫉妒，其实在和别的学科的学术精英交往的时候，往往特能开阔自己的思路，自己在本领域想了半天没懂的事儿，人家其他领域的高手还真能给您一个新的思路，比如您现在交往的朋友都是各领域的院士，那您得到的益处绝对是不言而喻的，东林系当时集中了一些最优秀的学者，缪希雍乐于与其交往是当然的。
第三，如果是附庸风雅，那么大可不必在东林党被阉党大清洗的时候，冒着生命问题营救东林人，因为当时明朝的政治那叫一个黑暗，魏忠贤对东林党那是要斩尽杀绝，后期做一个东林党人和在国民党时期白区的地下党没大的区别，您说这要是为了名声，犯得上拿自个儿的生命开玩笑吗？
第四，很多学者认为，医生在过去的地位很低，和学者交往是高攀，可以提高自己的地位，这可就太误会了，在宋以后医者的地位不断提高，其实到明清两朝的时候，医者的地位还真不错了，这事儿医史界一直有人不懂，总是拿个别的贬低医生的话来说事儿，其实我们从医案中可以看到，当时社会对医生已经很尊敬了，够不错的了，还能怎么着啊？您没看见东林党里面的好多学者也热衷于向缪希雍学习医术，后来有的人干脆成了缪希雍的弟子，还有若干人为缪希雍整理医书，如果医生地位特低，总是在巴结东林学子的话，那这种事儿您可就解释不通了。
好了，不讨论这些事了，让我们看看缪希雍和东林党人的交往故事吧。
再说一句，其实，缪希雍和东林学子们的交往完全是因为都有着一腔热血，都有为百姓做事的志向。比如缪希雍最早认识的丁元荐。
要说起这位丁元荐，那我们可得好好地介绍一下。
这位丁元荐，字长孺，是长兴人。他的父亲曾任江西佥事，是个懂得医学的人，这对丁元荐有一定的影响。丁元荐举万历十四年进士。但这位丁元荐绝对是和缪希雍一个脾气，都是疾恶如仇，我觉得甚至比缪希雍还火爆，他进了朝廷以后，一看到朝廷里那些奸臣当道就火冒三丈，在别人都不敢开口噤若寒蝉的情况下，他却毫无顾忌地不断上书揭发，这么说吧，我看他基本上就没消停过，那年头，您这么做官哪儿成啊？结果是三天两头被贬，最后有人帮他计算了，说他“通籍四十年，前后服官不满一载”，意思是档案虽然在政府部门里放着有四十年了，但真正当官的时间不到一年，当公务员混到了这个份上，实在是没什么好说的了。
以这种性格，我们的丁元荐同志有幸成为了魏忠贤阉党眼中东林党的大炮，必欲除之而后快，所以后来连他的官籍都给削了。
但是面对官场的失利，我们的丁同志根本就不在乎，就在缪希雍结束游历的那年（1587），丁元荐遇到了缪希雍。
丁元荐那也不是个简单的人物，他很会观察，他一看，嘿，这位缪希雍老兄不得了啊，只见这位老兄一身豪侠装束，平时行医不带药囊（戴着药囊是为了卖药），给人看病就直接写药方，结果疗效特好（为人手书方，辄奇中），而且写的药方与别的医生都不一样，这些俗医看不懂人家的方子，就经常诋毁缪希雍，但是碰到了疑难重症，却惶惶不知所措，又来请缪希雍给诊治。
再看这位缪希雍给人治病，往往是那种都要死了的人，他还能给治好（往往起死人），而且，治好之后，撸起袖子，自己感到无比痛快，都不需要患者的感谢（攘臂自快，不索谢），何等豪放！而且，人家瞧病，甭管您是朝廷里的公卿大人，还是要饭的小乞丐，他都一视同仁，认真诊治，没有说看人下菜碟的。
一个人，只有到达了一定的精神境界才会做出此种举动啊！
我们丁元荐看了以后，羡慕极了，心想，这可比在朝廷里做官伺候魏忠贤那帮孙子好多了，于是，就开始和缪希雍接触，结果两人一聊，还真是大有渊源，原来，这位丁元荐同志也是许孚远老师的弟子，学的也是王阳明的心学，嘿！感情还是师兄弟的关系，从此，两人就成为了好朋友，在若干年后，缪希雍还曾经搬到丁元荐所在的长兴居住。
这样，丁元荐就可以更好地向缪希雍学习医术了，后来，他把缪希雍的一些医学经验给整理了，写成了一本书，名叫《先醒斋笔记》，这个“先醒斋”就是丁元荐书斋的名字，很多人以为是缪希雍的呢，不是。这本书后来又经过缪希雍的其他门人的整理，增加了许多内容，再次出版，就变成现在我们看到的《先醒斋医学广笔记》。
可见，这位丁元荐对缪希雍医学的传播作出了很大的贡献。
【东林书院有个高攀龙】
丁元荐不但自己向缪希雍学习，还觉得，这么好的同志，也应该让其他朋友们都认识啊，于是就给缪希雍介绍了很多东林党人，比如当时著名的高攀龙。
说起这位高攀龙，那还真得提一下，他也算得上是位大名鼎鼎的学者了。
高攀龙，字存之。无锡人。万历十七年（1589）进士，上书说了几句皇上不大爱听的话，被贬到了揭阳县去做基层工作，又逢亲丧，于是干脆就在家里哪儿也不去了，以后朝廷三十年没有用他，但这也正好，在此期间，他与顾宪成在家乡东林书院讲学，抨击阉党、议论朝政，影响较大，成为东林党首领之一。
后来在天启元年（1621），被召入朝任光禄寺丞，又升少卿，后又议任大理少卿、刑部右侍郎。天启四年（1624）擢升左都御史。
这位高攀龙的文章特好，当时大家都特推崇他。当时有人夸他的文章：“立朝大节，不愧古人，发为文章，亦不事词藻而品格自高。”
那他是怎么和缪希雍认识的呢？
原来，有一次，丁元荐和高攀龙聊天的时候，就对高攀龙说：“现在天下有一个不寻常的人，叫缪希雍，你知道吗？”（今海内有奇士缪仲淳者，子知之乎）
高攀龙很奇怪，脑袋里把认识的人过了一遍，没听说这个名字啊，就回答：“不知道啊。”（余曰未也）
丁元荐一听急了，这人你都不知道？我来给你介绍一下吧：“这个人，对母亲特孝顺；对朋友那叫一个忠诚，他看名利，那就跟看尘土差不多；他看道义，那看得比大山还重，如果让他看到道义在哪里了，那您还真就拦不住他了，即使那儿有刀山火海，那他也会‘嗖’地一下扑过去。”（其人孝于亲，信于朋友，尘芥视利，邱山视义，苟义所在，即水火鸷赴之）
这高攀龙听了以后，也觉得这位缪大侠特神，还真希望哪天见一面。
后来，有机会了，他有一天去内弟王兴甫的家里，恰巧缪希雍也在，于是大家就认识了，这一认识，可让高攀龙大吃一惊。
原来，那天几个人难得聚在一起，兴致很高，就在一起品酒聊天，一般和医生聊天也就是健康那些事儿，但那天缪希雍绝口没提医药，只是谈论古今成败之事，结果观点都特有见解（无所不妙解），这下高攀龙服气了，敢情这位缪大侠果然不是寻常人物啊！
其实，缪希雍平时到底好些什么，喜欢什么休闲方式，这些我们现在都无从考证了，在医书里是不会有这些记载的，倒是像高攀龙这些与缪希雍特要好的哥们儿，为我们留下了一些记录。
高攀龙说，缪希雍“又能诗（可惜没流传下来什么），能大字（就是写特大号的毛笔字），熟于古今治乱邪正消长之机，熟于两兵相临胜败之算”。
东林学子们认识了缪希雍以后，都成了他的朋友，都把他当作老大哥来看待。（皆以兄视之）
不但当作老大哥，还把自己家人的健康都交给了他，比如高攀龙，几乎家里人只要有病，甭问，那就一个念头：找缪大哥啊！
先说说这位高攀龙的内弟王兴甫同志吧，就是前面我们提到的，那位在家里设酒让高攀龙和缪希雍相见的老兄，为什么对缪希雍这么客气啊，还弄点儿酒喝喝，敢情，人家缪希雍救过他的命。
那次是这位王兴甫同志胃口特好，多吃了点儿牛肉，吃完了就觉得特别的不舒服，然后坏了，开始发了像疟疾一样的忽冷忽热的症状，最后连食物都吃不下去了，接着更可怕，连水也喝不下去了，往外呕的是绿色的水（胆汁出来了），喝什么药也喝不下去，小便非常少，颜色深得像浓茶，大便干脆就没了。
这个情况，甭问啊，当时的医生都傻了，纷纷摇头，另请高明吧，治不了！
此时，不知道哪位这么英明，把缪希雍给请来了。
缪希雍一看，果然患者很痛苦，就让患者仰面躺下（令仰卧），然后用手指按了一下患者心口偏右边的地方（以指按至心口下偏右），患者疼得大叫，于是缪希雍就明白了。
各位，这次缪希雍寻找压痛点的位置，很类似现代医学中诊断胆囊炎的莫菲压痛点，但比洋人的早了大约三百年。
然后，缪希雍给患者服用了用矾红和平胃散做成的药丸，药下去以后，就不吐了，也能下去水了，第二天，泻出了黑色的大便块。
然后，再给他服用了些汤药，四天以后，我们的王兴甫同志就康复了。
王兴甫这个感激啊，这是从死亡线上把自己给拉了回来啊。
再说我们高攀龙的女婿，叫浦生，患了一种病，就是嗳气，吃饭的时候，每吃一二口，就嗳气数十口，这可难过坏了，您瞧他吃这一顿饭，净在那儿嗳气了。
缪希雍来给诊断后，说：这是气不归原，中焦不运啊，每付药里需要用人参二钱。
也不知道这位浦生是怕花钱，还是不相信，总之是服用了别的医生的药，结果您猜怎么样？病更重了。
过了两三个月，缪希雍又来诊断，说：这回，需要用人参四钱了。
我们这位浦生小同志也够倔强了，就是不服这个药。
就这样，再过了两三个月，缪希雍又来了，诊了脉以后说：这次，需要人参六钱了。
浦生同志仍然不服用（估计是真没钱了），又过了一个月，再看这位浦生小同志，已经是饮食不下了，每次一呕，就觉得一团冷气从胸中出来（冷气如团而出），这回，觉得自己可能要活不过去了（自分必死）。
缪希雍也急了，赶快对高攀龙说，你快去管管你这位女婿吧，不要命了？
高攀龙也跳了起来，这还了得，我女儿不能没有丈夫啊，于是就跑到浦生的家里，坐镇监督，要浦生喝缪希雍的药。
喝了两付，没有什么效果，只是不像喝别人的药那么吐。
到第三付喝下去以后，奇迹发生了，只听见患者心口处突然“如爆一声”，然后上面则嗳气，下面则小便无数，上下像通了一样，然后就开始想喝粥，当粥端上来后，好家伙，这一顿喝了三四碗，喝粥的时候大家就发现，他也不上逆了。
后来，服用药物时人参的用量递减，在服用了半年以后，这个病就彻底地好了。
还有高攀龙的小儿子，不知道怎么的，受了伤，反正小孩子淘气，估计也是摔到了也说不定，总之是大小便都带血。
前面的医生给用了桃仁、红花，结果是便血越来越厉害了。这让家里非常的着急，这个时候，就把缪希雍给请来了。
缪希雍一看，特不理解，说：“为什么要用桃仁呢？桃仁红花之类的药，是当有瘀血的时候需要化瘀，才会用到的，现在血在流着，没有瘀啊，再用就是又使伤处重新受伤了。”
“啊？”高攀龙吓了一跳：“这便如何是好？”
缪希雍说：“受伤了，就要补一下，就会好转的。”
于是开了生地、川续断、杜仲、牛膝，熬药喝了以后，稍微缓解了一些，但是肚子却疼痛不已。
缪希雍说：“是在《内经》强者气盈则愈，弱者着而成病。”
于是在原方里又加上了人参二钱，一付药以后，就痊愈了。
从这个医案我们可以看出，缪希雍用药有出神入化之妙，他对于伤科的理解是深刻的，他的这些治疗灵活之处，还真值得现在的中医好好的琢磨琢磨。
顺便说一句，缪希雍创立的治血三法和治吐血三要法，那可是中医临床理论里面很重要的内容啊。
这边最小的儿子才好，那边高攀龙的二儿子又病了。
那是个夏天，患儿身上发热十个昼夜，烧得只能喝下去点白开水了，这些医生用发汗的方法也不灵，用麻仁丸通下也不管用，我们的高攀龙同志本着麻烦一次是麻烦，麻烦两次也是麻烦的原则，就立刻把缪希雍给找来了。
缪希雍一看，嘿，哪位说这是伤寒了？这是伤暑啊！就是热的，需要用白虎汤治疗，但是，因为前面给乱治了一通，现在孩子的身体虚了，需要在药里再加入人参二钱。
药服下去以后，孩子出了些汗，热就退了，于是缪希雍就开了个健脾、清暑、导滞的方子，因为当时流行疟疾，就预防病后体虚，再转成疟疾或者痢疾（不知道缪希雍为何会有此预测），然后就出诊去松陵了。
结果，孩子果然没两天，就发疟疾了，于是按照缪希雍的方子服用，疟疾就止住了，然后，又变成了痢疾（原因是暑邪没有完全清出），怎么办呢？这位高攀龙看来没有白和缪希雍交往，也懂些医理，就自己开了生脉散和益元散，结果喝了以后，儿子更显得瘦弱了（儿尪羸甚）。
这帮医生这时候来劲了，纷纷预言，这孩子马上就要死了。
这下家里可就乱了，点香拜神的，求佛的，干什么的都有，直搞得高攀龙是心烦意乱。
就在这个时候，缪希雍从松陵回来了，他心里其实惦记着这个孩子呢，一回来就直奔高攀龙的家。
大家都带着哭腔问缪希雍：怎么办啊？还有救吗？
缪希雍都没诊孩子的脉，只是直视着孩子（不诊而谛视儿），然后问孩子：“喝粥香吗？”
孩子回答：“喝粥很香！”
缪希雍站起来，大声地喊：“病已经去了！”（病去矣）
高攀龙简直晕了，心想：老大，您不是在说梦话呢吧，这孩子快要死了啊！（儿旦夕虞不保，兄言何易也？）
缪希雍说：“你看这孩子目光炯炯，饮食胃口非常好，这是精神已经旺盛了，胃气也强健了啊！放心吧，相信我，没错的！”
是吗？大家都将信将疑，很多旁边的医生都等着看笑话。
结果，没两天，孩子就恢复了健康。（寻果脱然起）
高攀龙的夫人有病也找缪希雍，高夫人经常胸口痛，于是高攀龙求缪希雍给开个方子，缪希雍诊了脉以后，就开了个方子，但是，当时由于没有犯病，所以也没服药。
但是有一天，突然犯病了（一日忽大发），胸中感觉像有一个东西往上冲似的，疼痛的无法忍受，“叫号欲绝”，需要用三个妇女按着都不行，怎么办？甭想啊，高攀龙赶快按缪希雍留下的方子去抓药，然后回来煎了，服了下去。
结果，只服用了一杯，就觉得向上冲的那个东西堕了下去，在肚子里作痛，然后，再服一杯，肚子里的疼痛也消失了。
本来以为这就好了，但是过了两天，起床洗漱的时候，突然感觉要呕吐，然后头痛如劈。
高攀龙这人胆子也大，立刻说：“这是和前面一样的症状啊。”
于是煎了前面的药，再喝下去，结果，这个病就好了。
天哪，这是什么方子啊，如此的神效？
我们在这里偷偷地看一下他们桌子上缪希雍给留下的方子吧，有手快的同学可以给抄下来，只见方子上写着：白芍酒炒三钱，炙甘草五分，吴茱萸汤泡三次八分，白茯苓二钱，延胡索醋煮切片一钱，苏子炒研一钱五分，橘红盐水润过一钱二分，半夏一钱姜汁拌炒，旋覆花一钱，木通七分，竹茹一钱。
其实，缪希雍并没有说高夫人患的是什么病，但是，我们从他的方子分析，高夫人是血虚，所以缪希雍方子里用了张仲景的芍药甘草汤，同时患者气机上逆，所以方中用了一些行气降气的药物。
值得各位注意的是，方子里面在药物后面都添加了许多附带的嘱咐，比如白芍后面就写着“酒炒”，什么意思呢，怎么以前我们没有见过这样的呢？
原来，这是中药的一些炮制方法，中药在制成药材的过程中，有些药直接拿来用是不行的，通过炮制则能起到减少毒性、增加药性等作用，而炮制手段的成熟，说明医家对药性掌握得更准确了。比如白芍用酒炒，是因为白芍有酸寒之性，在用酒炒过之后则减少酸寒之性，不会克伐生发之气，后来又发展成伐肝生用，补肝炒用等用法。（现在的医生都不大这么用了）
缪希雍在炮制领域作出了很大的贡献，这些临证炮制法在清代发展到鼎盛，我看清代医案时常为医家精细的用药手法所惊叹。
但是，现代这些方法失传了很多，绝大多数医生几乎都不这样用了，据我知道，北京还有几位九十几岁的老爷子对这些内容熟悉，其中的一位和我较熟悉，这位是北京鹤年堂（创始于明代，比同仁堂历史悠久）的刘老掌柜，一转眼，就在我忙着写论文的时候，他老人家去世了，痛心啊。
总之，高攀龙一家人的病基本上都是缪希雍给包了，在《先醒斋医学广笔记》这本书里，我统计了一下，高家家属治病的医案占了七则。
家属看病还不算，连高攀龙邻居卖豆腐的，家里仆人的老婆等，都在缪希雍的看病范围之内（医案都记载下来了），看来高攀龙是个很热情的人，不断地推荐朋友去找缪希雍看病。
一个当时学界的楷模，在讨论社会问题、讨论学术问题时，是那么的叱咤风云，但是，通过这些医案，我们可以看到，高攀龙是一个很爱他的家庭的人，他对家人的照顾是很周到的。
请名医给家人看病，是为了使家人能更加健康地生活下去，使家庭更加幸福。
但是，覆巢之下，安有完卵？
这样的人，在当时那种黑暗的政治环境下，是不会有好的结局的。
若干年后，在东林党挑起了对魏忠贤的战争后，魏忠贤对东林人必欲诛之而后快。
高攀龙当然首当其冲。
公元1626年，阉党派出锦衣卫到东林来捉拿已经罢官的高攀龙。
有人事先通报了高攀龙，说阉党要抓你来了。
高攀龙听说后，愤然地说：“我是国家的大臣啊，抓我受辱，就是让国家受辱啊，我怎么能落到这些贼子的手中呢？！”
于是，他告别了家人，一个人默默地来到屋子后面的湖边，投湖而死。
【认识了庄敛之】
话说当时，有一位叫庄敛之的学子，他少年时曾跟一位姓王的和一位姓于的老师学习，当时这二位先生都是缪希雍的朋友，他们三人常在一起聚会。
庄敛之后来描述他们三人聚会的情景，说他们三人：“掀髯奋袂，上下古今，肝肠意气，相视莫逆”。
可见他们三人聚会时的场面煞是可观，直把当年的庄敛之同学搞得无比崇拜，心里一直惦记着，怎么能够也和这位缪希雍大侠学习一下呢？
后来，当他长大了以后，他的父亲就让他带着礼物，修子侄礼，前去拜见缪希雍，就这样，两人就相识了，谁也没有想到，日后他们将成为师徒关系。
这一年，是公元1611年，缪希雍已经六十五岁了。
从那以后，庄敛之就可以非常近距离的接触缪希雍了，每次缪希雍到庄敛之家所在的金坛（那时缪希雍还住在长兴），庄敛之就抓紧机会，和缪希雍老师聊聊，学习一下。
没多久，庄敛之家里就发生了一件惨痛的事情，原来，庄敛之的老父亲病了。
具体的症状在文献中没有记载，只是说诸位医生都认为是患了外感病，于是开了很多的解表的药物，然后最不靠谱的是，还让患者“禁绝饮食”，对于这种治疗方法，我实在是觉得不可理解，您要是说忌口，别吃什么生猛海鲜、大鱼大肉的，我能理解，但是这可好，连饮水都给禁了，别是和这家有仇吧？可见当时的糊涂医生不少。
然后，半个月以后，我们庄敛之同学的父亲就病危了，要说他还真够能挺的，要搁一般人甭说半个月，几天就挂了。
这个时候，想起了缪希雍，于是就找人给缪希雍带个口信，希望他来给看一下。
缪希雍听说以后，二话不说，立刻动身。
我们前面曾经提到过，缪希雍这个人的特点是，只要听说哪里有人来请诊，不管多远，立刻就去，那是“千里必赴”。
要说这位缪希雍真是位大侠式的人物，奔七十的人了（这一年是公元1614年，缪希雍六十八岁），在听说求诊的消息以后，马不停蹄，从他住的长兴到金坛，“三日夜驰至”，然后下马进屋，立刻开始给庄敛之的父亲诊脉。
审证视脉以后，“顿足大叫”，说：“你父亲这不是外感病啊，这是内伤杂病啊，应该用平补的方法来治疗，并且还要吃一些好吃的美食，现在脾胃之气已经要绝了，怎么办啊？！”
大家一听，这才知道是给耽误了，于是忙求缪希雍死马当活马医，勉强给开个方子吧，看看能否给挽救回来。
这样，缪希雍就给开了方子，结果五天以后，发现患者根本没有任何好转的迹象了，缪希雍仰天长叹，说：“我已经尽力了，但仍然无力救他回来啊！”
于是，潸然落泪，告辞而去。
没两天，庄敛之的父亲就去世了。
又一个生命被这些庸医给害死了。
顺便多说一句，现在这路医生（或者根本就不是医生，而是所谓的养生专家）还存在，我前些日子给一个患者诊病，是个气血不足的人，本来调理得好好的，突然这次来诊时我发现她的舌苔白腻，舌质淡白，之前都已经非常红润了，我大吃一惊，忙问为什么阳气突然受到损伤，体内水湿变得这么大。她回答说，这些天看到电视里有养生专家介绍，告诉大家每天早晨喝一杯凉水，就能身体健康排出毒素。于是她坚持了十多天，期间闹了两次肚子。
这是哪路的养生专家？不知道人是有不同体质的吗？那些脾肾虚寒的人，每天早晨一杯凉水，不知道会使他们的身体受到多大的伤害，有些患有严重疾病的，病情会就此急转直下。
人体的阳气，在早晨就像个小火苗，到了中午才像一团大火，此时喝几杯凉水是没有问题的，但对于脾肾阳虚的人，早晨的一杯凉水是有很坏的影响的。
我都能够想象到，这路专家在宣传的时候一定是打着中医的旗号的，一定会说：“我们中医认为，早晨喝一杯凉水，对养生有很大的帮助，中医认为……”
然后估计会有更多的喝凉水闹肚子最后变成很多疑难病症的人，会扯起取缔中医的大旗，高喊：“该死的中医，害得我闹肚子！”
不多说了，让我们继续关注庄敛之同学吧。
在经历了这件事情以后，庄敛之同学痛定思痛，终于搞明白了，以后不能再胡乱相信这些所谓的专家，只相信缪希雍老师。
果然，没多久，事情就证明他的决定是正确的。
要说这位庄敛之同学的家里应该是比较富裕的，因为他除了大老婆之外，还娶了几房小妾。（具体是几房，我没有考证清楚）
其实家里有这么多的小妾是很不好管理的，估计跟管理一个公司差不多，员工的什么事情都要照顾到。这不，这天，其中的一个小妾病了，患的是疟疾，这就把庄敛之同学给操心坏了。
她患病的症状是“寒少热甚”，这个疟疾发病，并不都是有规律的一会儿寒一会儿热的，有很多情况是寒热不对称的，同时，她还汗少，头痛，不爱吃东西。
这个时候，庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。
恰巧缪希雍当时就住在附近，于是就赶来了。
诊了脉以后，感觉脉象洪数而实，这是有热的脉象啊，再看这位患者，病情也确实和脉象一致，发热的时候多，出汗，这些都是热证的表现。
于是，就开了清热生津补脾的方子：麦门冬、知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆，开了三付。
这个方子，那是张仲景的竹叶石膏汤和白虎汤打的底子，用来治疗气阴两伤，其中用麦门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分热邪的，粳米滋养胃阴，这里可以看出缪希雍用药是十分谨慎的，比如他就将原方里的半夏去掉了，为什么呢？因为半夏温燥，对热病不利，他用橘红来理胸中之气，然后用牛膝来壮腰腿之气血，其药气下行。（因为后面的医案中记载这个女子素有胸痛，腿软无力之证，所以用了这两味药）
其中干葛是用来升阳明胃经之气的，可以解肌通络，舒缓头痛，同时也是治疗泄泻的重要药物，白茯苓升脾经之阳气，扁豆滋养脾阴。
在这一个方子里，药性有升的，有降的，可以调理气机的上下，气机一开，则热邪就容易散去，然后又配了大量的清气分热的药物，最后，再捎带着补一下脾经（这是缪希雍的创造，后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘吸收），增强抗病能力。
这个药服用了三付以后，却没有任何效果，而且，患者却更重了，又大发寒热，人都神志不清了。
咦？这可就奇怪了，难道是自己没有诊断准确？
这时候庄敛之同学也来了，很担忧地说：“是不是用的石膏什么的太寒凉了？我看还是别用了吧！”（自己的小妾自己心疼啊）
这个时候天已经很晚了，缪希雍也不方便去诊断，看着庄敛之同学可怜巴巴的样子，心一软，得，那就把石膏去了吧，加上人参二钱。
庄敛之同学一听，欢天喜地的回去了，终于可以补了！
庄敛之这一走，缪希雍仔细回想了一下，不对啊，难道我会判断错吗？不好，要犯错误！
于是，赶快让人去拦住庄敛之，让他把人参煎好，但是别服用，等我去诊脉后再定夺。
然后，天一亮，缪希雍就来到了庄敛之家，给这个小妾诊了脉，居然还是洪数的脉象，诊断的没有错误啊，人参千万别服用了，石膏的分量不够，上次开的是一两五钱，这次加到二两（我前面说过，对生石膏的灵活应用是缪希雍对中医的一大贡献，现在的医家还这么用呢），再加何首乌五钱。
为什么要加上何首乌呢？这里是用来养血的，缪希雍把可能出现的后方空虚的问题都给注意到了，此时养血为什么不用当归等药物呢？因为那种药物性燥，对温热病的治疗不利，缪希雍这些用法为后世温病学家们开拓了思路，而且，何首乌入肝经，古人认为疟邪最容易侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结，我相信缪希雍此处用的是生何首乌。
而且，缪希雍让这个方子每天服用两付，这么说就是一天使用了四两生石膏。
在药物的分量加重以后，这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。
庄敛之同学真是急出了一身的汗啊，总算是好了，太感谢缪老师了！
后来，就在一年以后，这个小妾又病了一次，症状是忽然头痛如裂，心里面烦得难受，咽喉疼痛，嗓子也哑了，舌头也裂了，咳嗽有痰，胸膈觉得非常的胀闷，恶心，吃不下东西，四天以后，开始再次寒热发作，仍然是寒少热多，发热以后，一定要出汗才能退热。
这次，缪希雍来诊断以后，认为仍然是上次的暑邪没有清除干净，所以才会再次发作。（估计是庄敛之同学心疼这位小妾，用药没有彻底的缘故）
各位，在这里缪希雍应用了中医的伏邪理论，这个伏邪的理论认为，邪气如果没有清除干净，会潜藏在人体的内部，等待时机，再次发作，后世的温病学家们就对此进行了发展。
然后，缪希雍就继续用药，最后彻底治疗好了这个小妾的疾病。
【小妾的阴谋】
接下来，该轮到我们的庄敛之同学倒霉了，他这次的病，几乎要了他的命。
原来，有一天，庄敛之突然开始闹肚子，这个闹肚子可非同凡响，严重到什么程度呢？严重到无论什么食物，只要一往下咽，喉咙里面就觉得像针扎一样的疼痛，然后满肚子绞痛，但是这种疼痛很特别，用医案的原话记载是“满腹绞辣”，估计这种疼痛哪位都不想尝试，然后就觉得“腹中有气先从左升，次即右升，氤氲遍腹”，此时，就开始迫不及待地想去厕所了，到了厕所，泻得那可真是“痛泻”啊，肛门觉得像火烧的一样。
刚回来，肚子里又是一阵闹腾，然后再次急奔厕所而去。
估计那个时候恨不能住在厕所里，就不出来了。
那么泻的都是什么东西呢？全部都是清水一样的，有层白色的油脂，另外就是吃什么泻什么，都没有消化。
这次史无前例的大泻算是把庄敛之给折腾惨了，甚至在睡梦中都会大泻，狼狈不堪。
天哪，看来，一个闹肚子也会把人给折磨死啊！
于是赶快请医生啊，这帮医生这个说是停食，那个说是受暑了，再来个说是受寒了，但是开了所有的药物，全部都没有一点的效果。
就这样过了近一个月，再看我们的庄敛之同学，本来挺胖的一人，现在瘦得几乎没肉了，乍一看跟个鬼似的。
庄敛之的诸位老婆们不知道是什么反应，总之他的老母亲伤心坏了，那是“朝夕相视，哀号冲天，恨不能以身代也”。
正巧这个时候，缪希雍偶然路过金坛，庄敛之一听自己朝思暮想的缪老师又来了，就跟看到了救星一样，赶快让人去把缪希雍给请来了。
缪希雍来了以后，一看此时的庄敛之也确实可怜，怎么泻成了这样呢？
庄敛之哭诉了自己的病情，并把自己服用的几十药方都给缪希雍看了，缪希雍拿过来以后，说了一句中医史上的名言：“药苟中病，一方足矣，安用多为？”
然后诊了庄敛之的脉，发现脉象是洪大而数，知道此时庄敛之的体内是个热证，虽然他也不知道这个热邪是怎么引起的（这是个谜团，我会在后面给大家揭开），但是，只要是有热，那就把热清掉不就可以了吗？
于是，开了方子：黄连、白芍、橘红、车前子、白扁豆、白茯苓、石斛、炙甘草，就是这么一个简单的方子，其中清热和阴，健脾利湿的药物都有了，缪希雍的治疗思路就是，我不管你这个热证是什么引起的，我只管把你的热邪清掉，保护好你的脾胃，你的身体自己就会恢复功能了。
他还特别嘱咐，这个药物煎好以后，要用冰凉的井水把药给镇凉了，然后再兑入一杯童便，这样才能服用。（估计金坛的小男孩也开始要抢手了）
然后，特别告诉庄敛之说：我开的这个方子别给其他的医生看到了，否则怕这些医生看到了，会“大笑不已也”（因为别的医生一定会想，这么个小方子，能治病吗），如果你想活命，就坚持服用这个方子。
庄敛之连忙点头答应，然后晚上就喝了药。
这个药一喝下去，庄敛之感觉就像喝了薄荷饮料一样，那种夏日的清凉感觉，直入心脾，“腹中似别成一清凉世界”（这句话写得好，现在的广告公司可以借鉴使用），就这一付药，当天晚上就安睡直到天明，没有再大泻。
服用了三付以后，大便就基本正常了。
在患病的时候吃的东西，只要是温点儿的，就觉得特难受，必须是凉的吃下去才行，到了现在，突然觉得食物冷了就不行了，开始想服用温的食物了。
看到这里，缪希雍说，这是热邪已经清掉的缘故。
于是，在前面的方子里又稍微加了点调补脾胃的药，就离开了金坛，回到长兴了。
这个时候大病初愈的庄敛之是个什么模样呢？只见他“鸠形鹄面”，走在外面一看到以前的熟人，大家都吓得吐出了舌头——这位还能活几天？
过了一个月后，缪希雍又来到了金坛，庄敛之皱着眉头向缪希雍说：“怎么办啊？我的脾胃还没有恢复，现在一喝点水，就觉得肚子胀得像要裂开，也没有胃口，您给想个办法吧？”
缪希雍说：“这是你泻了那么多，伤了阴气啊，此时不适合用汤药了，因为需要慢慢的调理，我给你开个丸药吧。”
于是开了方子：人参、白芍、炙甘草、五味子、黄芪、山茱萸、山药、熟地、牛膝、紫河车。
就是这个方子，其中人参、黄芪，这是补阳气的，可以健壮脾胃之阳气，白芍是和阴血的，白芍与炙甘草这是仲景的芍药甘草汤，有酸甘化阴之妙，山茱萸、山药、熟地分别补肝、脾、肾，紫河车就是胎盘，这个东西欧洲人是绝对不会吃的，但我们中国人认为它可以大补人身之元气。
其中五味子收敛肺气，补五脏，因肺与大肠相表里，所以也可以收敛大肠之气，而用牛膝是壮腰腿之力，想必此时庄敛之连站着都成问题了。
这个方子庄敛之一直服用了三年，在这个方子的帮助下，庄敛之的身体康复如初了。
许多年以后，缪希雍发现庄敛之还把这个方子收藏着，“俨如重宝，十袭珍藏”。
但是，这个故事还没有结束，最搞笑的实际是在后面。
在恢复身体的时候，缪希雍就本着治病救人的原则，对庄敛之同学说：“你如果想要身体好，那就要远离女色一段时间，这样身体才会恢复得好，你看你身子都这么弱了，再亲近女色，那多不好啊。”
庄敛之很疑惑地问：“那需要戒女色多久啊？”
缪希雍很保守地估计了一下，说：“怎么的也要一年吧。”（余劝其绝欲年余）
哪承想庄敛之同学是个对缪希雍无比信任的人，甚至会矫枉过正，只见他把心一横，干脆，既然老大您发话了，那我就把这些小妾们都给辞了吧！
没想到，缪希雍的劝解起到了破坏人家家庭的坏作用。
也可见当时的妇女是何等的没有地位，跟什么似的，说辞了就辞了。（敛之因出妾）
谁也没有想到，就在小妾们都走了以后，下面的仆人丫环才敢说话，就有人报告了，说庄敛之的大泻，就是某小妾的阴谋。（得尽发家人私谋）
原来，不知道是因为什么原因（文献中没好意思记载），有小妾在庄敛之的食物里给下了巴豆，导致的我们庄敛之同学大泻几乎死去。
天哪，原来如此，庄敛之同学差点用头撞墙：我对她们多好啊！
各位，我们千万别小瞧这个巴豆，觉得想整蛊谁就在他的菜里放点，需要知道，这个巴豆具有强烈的黏膜刺激作用，前面庄敛之感觉火辣辣的就是，而且，严重的中毒也会死人的，曾经有过二十滴巴豆油就要人命的记录。
一般中药里使用巴豆的时候，都是用棉纸把油榨去，然后用黄蜡包住它，再服用，那也是要十分慎重的，因为它泻的力量比较强。
看来，庄敛之亲爱的小妾出手还是比较重的。
庄敛之同学终于体会到：老婆多了也不是好事啊，管理不好会要了自己的命的！
但是，我写这个医案并不是要论述老婆多了以后的严重后果（现在各位也没有机会了），而是想说，这个医案体现了典型的中医治病的思路。
在一个外邪来临的时候，其实很多时候中医并不知道它是什么，就比如缪希雍根本就没有想到是巴豆引起的反应，但是，中医的思路是，不管你是什么，我只需要观察你在人体里面引起了什么反应，如果你引起的是热证，那我就帮助人体把热清掉，这样，身体依靠自己的力量就会恢复，结果也就把病给治疗好了，这就是本病的大致治疗思路，也是中医治病的模式之一。
后来，庄敛之同学不再留恋俗世中的快乐，一心向学，跟随着缪希雍学习，《先醒斋医学广笔记》的补充部分的工作，就是他给完成的。
【东林书院的凋零】
在公元1621年，缪希雍移居到了金坛，开始和弟子庄敛之和康文初整理自己的著作，他们将《先醒斋笔记》进行了增补，成为了《先醒斋医学广笔记》。
这一年，缪希雍已经七十多岁了。
在这个时期，有的时候是缪希雍自己提笔写几段，有的时候是他口述，弟子记录下来。
有的医史文献资料说缪希雍是因为阉党抓捕东林党人，才移居到金坛的，这是不准确的，因为此时，东林党人还没有向魏忠贤发起总攻，而魏忠贤也没有开始对东林学子痛下杀手，实际上，那些事情是发生在四年以后。
我在前面写的那些医案，似乎给人一种感觉，就是缪希雍总是在给周围的朋友看病，都是特脸熟的人，朋友套朋友的，其实不是，这是我故意选择的医案，实际上医生看病是不分朋友不朋友的，在缪希雍的书里也记录了大量的治疗普通患者的医案。
但是，缪希雍的这些朋友却真是值得写一下，因为，他们都是中国历史上著名的忠义之士。
让我一个一个来说吧，他的朋友中，有一个叫杨涟的人，这位杨涟是万历三十五年（1607）进士，朝廷安排他当了常熟县的知县。这样，他就来到了缪希雍的家乡，为了真实了解当地民情，他经常穿着老百姓的衣服，深入田间、街道，微服察访，这种踏实的工作作风让他深受老百姓的欢迎。
杨涟在刚刚来到常熟以后，就听说缪希雍是个豪爽忠义之人，不但医术高超，还对很多事情有自己的见解，于是就前来登门拜访缪希雍，希望了解当地的治理之道。
缪希雍和杨涟的脾气其实十分相似，都是忠肝义胆之人，两人一见如故，成为了朋友，至于杨涟所问到的常熟治理之道，缪希雍也毫不含糊，立刻把自己的亲戚给贡献了出来。
缪希雍的这位亲戚，是他的外甥女婿，叫毛清，这位毛清可不是一般人，是当时的大款中的大款，是个巨富。
缪希雍立刻把这个巨富外甥女婿给贡献了出来，说：常熟必须要兴修水利，兴修水利的钱，可以找这位大款要。
同时，还把这位大款（毛清有无数的水田）的水田种植经验也贡献了出来，让杨涟推荐给大家。
有这么一个舅舅，估计这位毛清大款一定会哭笑不得。
顺便说一句，这个毛清大款的儿子叫毛晋，此人值得一提。
这位毛晋从小就被缪希雍给灌输了一定要有文化的思想，因此和他的大款父亲截然不同，毛晋经缪希雍安排，拜了缪希雍的好友钱谦益（就是那位娶了名妓柳如是的老头）为师，毛晋从三十岁左右就踏入了出版业，做了一个书商，不过他这个书商做的可是太大了，他建立了自己的藏书楼，叫汲古阁、目耕楼，藏书八万四千多册，其中很多是宋版书，他还雇用刻工、印工，刊印书籍六百多种，恨不能当时整个大明帝国哪儿都有毛晋刻印的书（称为“毛刻本”），毛晋抄写的那些珍贵书籍，被后世称为“毛钞”，极其珍贵，毛晋当时在江西订制的宣纸，在纸的边上会盖一个“毛”字，因此被称为“毛边纸”，现在同规格的宣纸还这么叫，估计练习书画的朋友们会很熟悉。
这位毛晋还打破了一个记录，在历代私刻的书籍中，他刻的最多。
钱谦益自不必说了，他比缪希雍小三十多岁，但缪希雍仍然把他当作朋友，他们经常在一起喝酒，钱谦益曾经描述过当时的情景，他说有一次，缪希雍在酒席间慷慨陈词，对钱谦益说：“传称上医医国，三代而下，葛亮之医蜀，王猛之医秦，由此其选也。以宋事言之，熙宁之法，成方以致病也（意思是使用现成的药方，不知变通，导致不良后果）；元祐之政，执古方以治病也（用古代的方子，可现在的病情变了，却不知随机应变）。绍述之小人，不诊视病状，何如而强投乌头、狼毒之剂（有毒的药物），则见其立毙而已矣。”
然后，又问钱谦益：“子有医国之责者，今将何谓？”意思是说你有治理国家的责任啊，现在有什么对策呢？
钱谦益自己记载到：“余沉吟不能对。”
钱谦益又说，缪希雍酒醉之后，“酒后耳热，仰天叫呼”，其郁闷之情可见。
后来，在东林诸子死后，钱谦益成为了东林人新的领袖。
现在，让我们再说回杨涟，我们的杨涟知县在任期间，正好是东林书院会讲的鼎盛时期，因此他也经常跑去书院听讲。
常在东林书院碰头的，除了缪希雍，还有一位，叫缪昌期。
这位缪昌期各位一看名字就能猜到，是缪希雍的亲戚，他们分别属于缪氏家族的两个谱系，缪希雍家在常熟，缪昌期的家族在江阴，有的医史书说他们是兄弟，这是不准确的，他们的辈分还没有搞清楚，他们自己也不以兄弟相称呼，但二位确实是志同道合的好友。
这位缪昌期也需要特别介绍一下，他是万历四十一年进士，这位还真不愧是缪希雍的亲戚，敢情脾气和缪希雍一样，都是忠义之人，敢于直言，胆子大得出奇。
杨涟和缪昌期这些人有个共同的特点，那就是忧国忧民，希望以自己心中的理想来治理国家，希望人人都有高尚的道德思想，因此对苟且之人丝毫不能宽容，对奸佞小人那更是恨之入骨。
所以，当他们都到朝廷做官后，他们两人还是密切来往，共同进退。
那么，他们在朝廷里都做了什么呢？这又为什么会影响到医家缪希雍的命运呢？
其实，杨涟之前在朝廷做了很多惊天动地的事情，比如在“移宫案”中逼走李选侍，拥立光宗、熹宗登基等，这些我就不写了，留给写明史的人吧。
缪昌期也是，在朝廷里光明磊落，豪气冲天，大家知道这些就可以了，如果我把他们的故事写下来，没有几页是写不完的。
我要说的重要的事件是和阉党的斗争。原来，他们在看到魏忠贤等阉党的误国行为后，十分气愤，开始毫无畏惧地向阉党展开了斗争，他们上疏怒斥了魏忠贤的二十四条罪状，但是，昏庸的皇帝却对此毫不理会，结果，魏忠贤在看到皇帝的态度后，在天启五年，开始对已经罢官回家的杨涟和缪昌期等痛下杀手。
这是一次大规模的杀戮，魏忠贤的走狗还列出了株连的名单：《东林点将录》，株连一百零八人，说高攀龙是“公孙胜”、杨涟是“大刀”、左光斗是“豹子头”、缪昌期是“智多星”、李应升是“扑天雕”等，总之，将东林人物全部冠上“水浒强盗”的绰号，其中我们的缪希雍也赫然上榜，名字是“神医安道全”。
天启五年（1625）六月，杨涟被逮押送北京，所过街市，沿途百姓都焚香哭送，祈祷他能够生还。
六月二十八日，开始审讯杨涟，阉党将锦衣卫的诸多臭名昭著的酷刑全部用于杨涟，折磨得他遍体鳞伤，气息奄奄。在过堂的时候，杨涟已经无法站立，是带着刑具躺在地上受审的，但他仍然毫不屈服，怒目圆睁，大骂阉党魏忠贤。七月庚申夜里，恼羞成怒的魏忠贤下令处死杨涟。
临刑前，杨涟咬破手指，写下血书一封。现在全文录入如下：“涟今死杖下矣！痴心报主，愚直仇人；久拼七尺，不复挂念。不为张俭逃亡，亦不为杨震仰药，欲以性命归之朝廷，不图妻子一环泣耳。”
“打问之时，枉处赃私，杀人献媚，五日一比，限限严旨。家倾路远，交绝途穷，身非铁石，有命而已。雷霆雨露，莫非天恩，仁义一生，死于诏狱，难言不得死所。何憾于天？！何怨于人？！”
“唯我身副宪臣，曾受顾命。孔子云：‘托孤寄命，临大节而不可夺！’持此一念，终可以见先帝于在天，对二祖十宗与皇天后土、天下万世矣！大笑，大笑，还大笑！刀砍春风，于我何有哉？”
杨涟写完以后，仰天大笑，慷慨奔赴刑场。
死时“土囊压身，铁钉贯耳”，惨烈之至。
杨涟用死，捍卫了自己心中的信念。
天启六年（1626）三月，缪昌期在江阴被捕，押往北京，在路过无锡的时候，与高攀龙、缪希雍等诀别，大家不胜悲愤，高攀龙对缪昌期说：“我辈处常胜之局。小人败，我辈胜。我辈败，青史上毕竟我辈胜！”其豪气长留青史。
在锦衣卫监狱中，缪昌期面对阉党的审问，慷慨激昂，气贯长虹，大骂奸贼魏忠贤。
用刑的时候，阉党曾利诱他，说只要承认受贿，就可以免去死罪。
缪昌期圆睁怒目，慷慨激愤地说：“一个人长寿有三种方法：第一是精忠报国，让国家安康；第二是让家风清廉；第三是保证自己的名节清白，这才是真正的长寿，否则多活何益？你们这些小人怎能懂得！”（士寿有三：寿国、寿家、寿身。寿国者，安社稷无疆也；寿家者，缵箕裘勿替也；寿身者，保名行不亏也）
于是，阉党开始残酷地用刑，“五毒备至”，折磨得缪昌期是死去活来。
最后，缪昌期终被活活打死，死的时候，他的十根手指全被打落，惨不忍睹。
没有人不希望自己活得长的，但是，在有些人心中，“忠义”是如此的重要，如果会受到任何玷污，那么他们不惜以死相卫！这种人，我们把他们叫做“忠义之士”。
此时，锦衣卫缇骑正在各地抓捕东林人，下一个目标就是高攀龙，于是，就出现了我前面叙述过的情节，高攀龙在听到报信后，神态安然，他知道，自己绝对不能落入这些阉党的手中，受他们的侮辱，于是，他换好了衣服，认认真真地写下了遗表，然后和家人告别，最后，在附近的水塘中，自溺身亡。
在他的遗表中，他曾写道：“臣虽削夺，旧为大臣，大臣受辱，则辱国。”
那么，此时的缪希雍如何呢？
虽然他也是阉党通缉名录中的人，但是由于并不是朝臣，所以阉党对他还没有采取行动，这样，他就成为了东林人中唯一的能够自由活动的人。
好多营救的信息，传递危险的信息都需要及时地通知各处的东林人。
此时，已经没有人可以用了，这些信息，连仆人都不能相信，怎么办？难道要缪希雍亲自出马吗？
但是，他已经是将近八十岁的人了，能行吗？
当然能行！缪希雍豪侠一生，此时年龄虽大，但豪气何时稍有减少！
牵马来！烈马在嘶鸣，缪希雍老人翻身上马，雄姿不减当年！
在很长的一段时间里，缪希雍纵马来往穿梭于各地，为了营救东林党人，传递各种消息。
有文献记载，他甚至都是在黑夜里行动的，数次“夜叩”某某家的门。
让我们来看一眼此时的缪希雍吧，让我们来给他画一个画像吧，让我们把他留在人间的最后的形象印在自己的心中吧！
这是一幅如此令人动容的图画：烈马鬃毛飞扬，奋蹄飞奔，在马上，年近八十的缪希雍满头白发，但仍是“电目戟髯”，如“羽人剑客”，长途的奔波并没有在他的脸上留下半点疲倦，在他的心中，流淌着激愤的热血，他的脸上，仍显露着不屈的怒容！
没有人觉得八十岁的人骑烈马奔波是安全的，但是，此刻的缪希雍已经觉得自己的生命不再重要，我甚至觉得，他是在故意放弃自己的生命，从而能与那些肝胆相照的朋友们一同而去！
我甚至能够想象得到，当缪希雍听说了一个接一个的朋友被阉党杀死后，这位八十岁的老人，是流着悲愤的眼泪在马上狂奔的！
就在缪昌期慷慨就义的第二年，天启七年（1627），缪希雍去世，享年八十一岁。
没有人知道他是怎么去世的，当时的情景如何。
钱谦益曾说他是病死的，但也没有确切的描述当时的情景。
就让我们把一个八十岁的老人，骑在烈马上奔驰的情景，作为他最后的影像吧。
在我的心中，更宁愿他是死在马上的。
他终于和他的那些正直豪爽的朋友们在一起了。
如此，则死又何憾！！！
缪希雍，字仲淳，他小的时候身体虚弱，父亲早亡，他靠着自己的毅力，攻读医学，不但调养出了自己的豪侠之身，亦拯救了千万个病痛中的患者，他发温病学说之蟶乳恚倡温邪自口鼻而入之学说，他的关于脾阴胃阴的论述，补充了李东垣脾胃论的不足，他的药物学的论述，与李时珍《本草纲目》同为明代药物学双璧，这些都是他对中医理论的重要贡献。他为人豪爽正直，疾恶如仇。他的一生，是豪情四放的一生，他的快乐，显现在给患者治好病后“攘臂自快”的豪情中，显现在听说哪里有病患会“千里必赴”的决心里。他用一生的所作所为，为我们诉说着什么是医道，什么是一个医生应该有的至高境界。
他与他的东林朋友们的故事，将会与他的行医故事一样，被永远地流传下去，为后世所赞叹，所感动。
『资生丸与养生』
今天，我们再次谈到脾胃，但是倾向一下脾的保养，也就是现代医学里的肠道的保养。（因为在中医理论中，肠道的吸收功能是脾经负责管辖的）
现在有很多的朋友，肠道非常的不好，稍微吃不对了，就会泻肚子，可能一起吃的别人什么事情都没有，食物也没有什么特殊的问题，但是他吃了就立刻要上厕所了。还有的朋友是喝点酒就不行，马上就坏肚子，很是严重。还有的人是不能碰到凉风，早晨起早了点，被凉风吹到了，马上就要去厕所，泻一次肚子才算好，有的是被商场的空调吹到了肚子，也立刻就泻，还有的更令人气愤了，就是什么原因都没有也要泻，这样的患者几乎自个儿都晕了，什么原因找不出来，可是一天就是要泻几次，您说这多气人？
如果出现了上述这些情况，就说明您的肠道出现问题了，首先，您应该做个检查，尤其是对那种经常是大便干燥和腹泻交替进行的，还有大便的形状改变的，另外就是便出的脓血是暗褐色的，像果酱状的，您该去认真地查查了，要排除肠道肿瘤的可能性。
剩下的，就应该是患上了慢性结肠炎等病了。
那么，中医是怎么认识这些病的，在中医养生的时候又该注意什么呢？
首先，我们要从我们的环境谈起。现在咱们老百姓的生活好了，想吃什么都能吃到，如果您想吃，顿顿吃红烧肉都可以，这在古代可是皇帝的待遇（那乱世的皇帝还没有这个待遇呢），应该这么说，从整个的人类发展历史来看，可能现在的生活环境是最好的，人类的物质生活从来没有这么富裕过，整个人类在进化的过程中，基本都是处于饥一顿饱一顿的状态中，饥饿的时候多，眼泪汪汪地看着奔跑而过的鹿群，手里拿着石头，恨自个儿腿太短追不上，后来建立了自己的文明，盖了房子，那也是个别的大款能够吃上好的，老百姓在过年的时候吃顿鸡肉，那也就是好生活了。几万年一直到最近，日子都是这么过下来的，但是就在最近的这百十来年里，情况变化比较大，突然就能够吃上好的了，这是世界性的普遍现象，我看过当年美国牛仔的日记，早些年也是饿得活不下去了，就差穿麻袋片了，新加坡的朋友也告诉我，小时候还到几个街区外拎着桶打水呢，困难得很。大家都是这些年才富裕起来的，有早有晚，但是差不太多。
可是我们的生理系统（尤其是肠道系统）在整个的进化过程中，早就适应这种挨饿的状态了（这比较符合在野外的生活规律），现在冷不丁富裕了，一下子每天吃那么多的肉，能受得了吗？
当然受不了，您想，如果我们的身体照单全收，所有吃进去的东西都吸收了，那您得多胖啊，当然也有这样的人，欧美比较的多，这些人吃得照单全收，结果胖得出门得用吊车给叼起来才能出去。
那怎么办呢？我们的身体就想出了方法：排泄，我的观点是，那些慢性腹泻其实就是我们身体的一种保护性反应，对于突然出现的这么多过剩的营养，我们的肠道系统无法全部吸收，于是就形成了一种反应，把它排泄出去，这就是为什么现在这么多的慢性腹泻的原因，就好比胃吃得太多了会痛和会呕吐一样，都是身体的反应。
但是，如果你总是摄入这么多的营养丰富的食物，那么肠道总是这么反应，时间长了，也就导致了它的功能的障碍，这样就会出现更严重的问题，比如即使你没有吃那么多，稍微条件改变了，它也还是泻。
当然，腹泻还有其他一些原因，比如有的人情绪不好，这在中医认为是肝气不舒，而肝气横逆，则会克脾土，在中医里，肠道的吸收功能是属于脾的，所以肠道也会出现问题，产生腹泻。
还有外感病，有时细菌病毒引起的腹泻，没有处理好，也会引起肠道的长期紊乱，导致腹泻。
这些因素加在一起，就出现了一些长期腹泻的现象，现在这种人群特别的多，他们也都很苦恼，怎么治疗都不好，该如何处理呢？
其实，从前面我的分析中各位就能够看出来了，营养过剩是一个主要问题，因此只要我们首先控制一下过剩的营养，比如不再是每天都是鸡鸭鱼肉，吃些清淡的食物，尤其是玉米、红薯等粗粮，那么我们就去掉了导致肠道疾病的基础，就可以走上恢复的道路。
我们的大医家缪希雍就是调理脾经（我们再次回到中医术语）的高手，他的关于脾胃的学术思想对后世的影响很大，清朝的名家叶天士的胃阴学说，就是在缪希雍的理论基础上发展而来的。缪希雍认为，大家以前都光注意脾阳了，比如李东垣老师就是一个典范，创立了补脾阳之气的补中益气汤，但是，脾作为一个脏器，也是有阴的，这点大家可别给忽略了。于是他就创立了脾阴学说，他用来滋补脾阴的药物，我们大家都比较熟悉，比如莲子肉、白扁豆、石斛、木瓜、山药等。
这对中医的贡献可大了，从此大家也开始关注脾阴了，在用药方面也丰富多了。
您该问了，他这脾阴和我们的闹肚子有什么关系啊？原来，我们闹肚子的原因有很多，但是最后一定也会伤到脾阴和脾阳两个方面，所以我们在调理的时候，也要注意从两方面下手，偏于脾阴虚的，补脾阴，偏于阳虚的，补脾阳。
根据缪希雍的这个理论，我们在补养脾胃方面就有了办法了，比如，我们可以把莲子肉、白扁豆、山药、薏米、芡实这些药买来同样分量的，然后给研磨成粉，每次一茶匙，用水给熬开了，成糊状，长期坚持服用，这对我们的脾经是有着非常好的保养作用的。
当然，缪希雍还有更好的方法，我们在故事里提到了，缪希雍小的时候身体很弱，后来却体格健壮，也很长寿，到底他有什么秘诀呢？当时的名医，缪希雍的朋友王肯堂在书里透露了缪希雍的秘密，王肯堂说在和缪希雍聊天的时候，总是看到缪希雍从袖子里拿出个什么小丸，放到嘴里嚼，王肯堂就很奇怪，问：老兄你这是在吃什么呢？也告诉我们一下呗？缪希雍就告诉他说，这是一个秘方，增强脾胃功能的，结果后来王肯堂自己也试验了，认为非常的好，就推荐给了自己的父亲，后来王肯堂说自己的父亲能够长寿，完全是因为吃这个秘方的功劳。
那么，这个秘方是什么呢？原来，这个方子叫资生丸，原来的名字叫保胎资生丸，因为缪希雍认为，之所以有的孕妇怀孕到了第三个月就流产，那是因为脾胃之气不足，吸收的营养不够，无力奉养胎儿了，所以才会流产，如果补足了脾胃之气，就没有这个问题了，对于这种情况，就用这个保胎资生丸来治疗。
这个方子是缪希雍从民间得来的，缪希雍一生走南闯北，从民间学习了大量的验方。
后来，缪希雍觉得不仅仅是孕妇，一般脾胃弱的人都可以服用这个方子，尤其是脾胃有积滞的人（各位，他确定的这个患者范围和我们现在营养过剩的人很相近），这个资生丸化去积滞，保护脾胃的功能非常的好。
就这样，缪希雍就把这个方子应用范围扩大了，今天，我们很多人都是积滞很多，导致了排泄的不正常，那么缪希雍的这个资生丸就有了更新的用途。
这个方子的组成是什么呢？是：人参三两（我们可以用党参），白术三两，茯苓一两半，陈皮二两，山楂肉二两，炙甘草五钱，炒山药一两五钱，炒黄连三钱，炒薏苡仁一两半，炒白扁豆一两半，白蔻仁三钱五分，藿香五钱，炒莲子肉一两五钱，泽泻三钱半，桔梗五钱，芡实一两五钱，炒麦芽一两。
就是这个方子，研成粉末，做成药丸，每次服用两钱。
这个方子现在有成药，同仁堂生产的叫“补益资生丸”。这个方子里面，补脾阳的有了，那是人参、白术，补脾阴的也有，其中的山药、白扁豆、莲子肉可以起到这个作用；泄湿的有茯苓、薏苡仁、泽泻；其中的陈皮行肺气，使得补而不壅；麦芽、白蔻仁、藿香都是开胃气的，使得药物能够进入脾经胃经，走的是气分；山楂也是开脾胃的，但是它走的是血分；黄连可以清掉脾胃中的浮火；芡实是一味收敛的药，可以防止薏米等药物渗泻太过；桔梗是升清阳之气的，和方子里渗泻的药物互相配合，升清降浊。这个方子里面，阴阳、补泻、升降可谓都齐了，实在是一个考虑周全的方子，对于我们的脾胃系统非常的有好处。
缪希雍自己说，这个药对于脾胃有积滞的人，很快就会把积滞给消掉，我通过临床观察到，对于有积滞的人，这个药会增加人的代谢，很快就给排泄出去了，对于脾胃不健的人，此药又有开胃的作用，也就是说，这个药可以双向调节，使脾胃的功能趋向于正常。
由于我们肠道里的积滞被很快地排泄了出去，这样也就去掉了慢性泄泻的物质基础，因此这个资生丸对脾胃的保养很有好处。
一个人，脾经之气足了，整个人的生命力也就会提升上来，这对我们的健康是很重要的。
好了，缪希雍的故事就讲到这里，各位休息一下，我也要去拿个资生丸来嚼嚼了。
四、喻嘉言
【令人失望的北京城】
满天乌云，压得很低。
紫禁城在昏暗的天空下显得阴森而又苍老。
在这种空旷、冷清的大背景下，一位中年人，背着行囊，黯然离开了京城，愈行愈远。
这个中年人，就是我们的主人公——喻嘉言。
这一年是公元1633年。
此时的大明王朝，已经危机四伏，后金军队已经占领了辽东，正在蓄势待发，而内地刘宗敏、李自成已经揭竿而起，十一年后，就是这些人，将亲手结束这个统治了中国近三百年的明王朝。
在此之前，喻嘉言已经在京城住了三年了，他是一介书生，在四十五岁的时候被擢为副榜贡生，进入了京城的国子监，在这三年里，面对破败不堪的政局，他曾经很愤青地写下了万言书上交，提出自己的改革方案，但是显然这个举动太天真了，明朝政府里的那些贪官污吏们哪儿有心思看他写的这些玩意啊，在等待了很久之后毫无结果，喻嘉言终于失望了。
在来到京城以前，觉得重整河山就是自己的责任，等着吧，我将力挽狂澜！这是读书人的共同特点，都四十几岁的人了，还怀着年轻时的梦想。
来到京城以后，才知道在这里雄心壮志不能当钱使，凭自己的这个地位，在这里连个说话的份儿都没有。
再看看那些有说话的份的大官们，却都在忙着贪污受贿，政坛一团乌黑，就在喻嘉言来到京城的前一年，连为保护大明王朝立下汗马功劳的大将袁崇焕，都被崇祯皇帝拿刀给剁了，您说这里还有忠臣立足的地儿吗？
于是喻嘉言在四十八岁的时候，失望地离开了京城，离开了他曾经幻想着能够为救国出力的仕途。
从此，大明王朝少了一个想要报效国家的政府人才，但是却意外地为老百姓增加了一位名医。
在喻嘉言回到老家江西以后的十年里，他治疗了大量的病患，其名医之声鹊起，就在大明王朝灭亡的前一年，也就是公元1643年，他出版了他的第一部著作《寓意草》，有意思的是，这本书是喻嘉言的一位老朋友，胡卣臣老先生给出版的，这位老先生当过谏议官，一心为国，在出版这本书的时候，两人还希望让医学昌明一些，使老百姓更加健康，为崇祯皇帝的中兴大业效力呢，可我估计这时候可怜的崇祯皇帝，已经开始琢磨若干种自杀方法哪种最好了。
但无论如何，在这本书中，喻嘉言展示了其高超的医术，令人叹为观止。
【老师之谜】
实际喻嘉言是一位非常难写的医家，历史上留下的有关记载本来就不多，可恰恰就是这些不多的资料，相互之间又充满了矛盾，我经常面对着这些信息陷入茫然之中，为了给大家剥出历史的真相，我必须反复地寻找这些资料背后的内容，但是工作极其艰巨。也就是说，从现有的资料看，喻嘉言的一生充满了谜团。
比如，喻嘉言一直在考科举，在四十五岁的时候才成为副榜贡生，在京城混了三年，也就是在四十八岁的时候回家行医了，从资料上来看，他从回家行医不久就是一个绝顶的高手了，那么，大家的脑子里一定出现了一个大谜团：这位兄弟别不是天生的吧？怎么横着蹦出来就是一个名医了？也没有一个脱胎换骨的过程？他是什么时候开始学医的？是怎么学医的？
恰恰在这个时候，历史资料为我们提供了一个比较诡异的说法，说他“少遇异人授以秘方，兼擅黄白之术”，除此之外，我目前没有见到任何其他记载。这话翻译过来就是：他小的时候碰到了一位神秘的高人，传授给他秘方，而且还有炼丹之类的道家功夫。
这是一个武侠小说式的传奇故事，好比是一个小孩子，在街上走，碰到一个乞丐：“小朋友，我这里有书你要不要？”
小朋友一看，是《如来神掌》，好哇！于是就买了，修炼之下终于成为绝顶高手，最后把蛤蟆功都给打败了。
通常面对这种说法我都会嗤之以鼻的，因为中国历史上这样的传说太多了，比如扁鹊遇到长桑君，中国人比较喜欢那种笨小孩遇到奇人传授，然后一朝成为高手的故事模式，因此操笔的文人们也愿意不遗余力地编写这样的传说。
但是对这个记载，我却相信事情大抵是这样的，因为在后来喻嘉言曾经提到过：先师在交给我医术的时候让我发誓，一定要用医术来普救众生，不可沽名钓誉。
这个记录为我们提供了“异人”的一些线索。可见，所谓的“异人”，就是一位隐居在民间的医生，但是显然这位医生很特别。
第一，他没有把自己的名字留下来，估计可能连喻嘉言都不知道这个人的真正姓名，否则以喻嘉言日后巨大的影响，彪炳一下老师的功绩是很容易的；
第二，这位老师医德高尚，因为他从一开始就教育喻嘉言以救人为务，竟然用发誓的手段来告诉喻嘉言医德的重要性，这跟现在的学生一进医学院校的大门要先诵读《医学生誓言》有一比，只不过这位高人用了一种近乎恐吓的手段，他说如果学了医术而不去普救众生，那么老天会报复你的，会让你天打雷劈，还要断子绝孙（估计当时年纪尚幼的喻嘉言同学一定被吓哭了）。
我们现在真的没有办法知道这位老师的背景了，随着时光的流逝，很多历史人物都被掩埋在时间的黄沙之下，永远的消失了，但是我们却可以确定，曾经有这么一位老师，指引喻嘉言走上了医学的道路，并且告诉他，普救众生是最重要的，要用一生的时间去实践它。
让我们来感谢这位不知名的老师吧！
但是，“异人授以秘方”中的“秘方”，又把我们的好奇心给激了起来，这位高手到底授予喻嘉言什么“秘方”呢？多么神奇啊！这个秘方的线索还能找到吗？
让我来给大家试试吧，下面是喻嘉言同学的整个成长轨迹：这位老师在教授喻嘉言医学的同时，喻嘉言同学随着年龄的长大，还要读举子业，走科举的道路，考上了贡生，然后到了京城，被晾在一旁三年，接着扛铺盖卷儿回到江西行医，结果是一举成名，行医十年后写下记录自己看病过程的《寓意草》。
这样大家看明白了吧，如果这位高人传授给了喻嘉言什么秘方，一定会在喻嘉言的诊病过程中出现的，也一定会在《寓意草》这本书里得到记载的，所以，让我们来到《寓意草》这本书中来寻找线索吧。
在将《寓意草》全部读过以后，相信大家就明白了，书中记载了许多喻嘉言治病的医案，在每个医案后面的论述中，引用最多的就是《黄帝内经》的内容，还有《伤寒论》《金匮要略》的内容，至于用方，还用过宋朝钱乙医生的泻白散，在论述单腹胀治法的时候，还引用了一段我们熟悉的内容，喻嘉言说：在许叔微的《普济本事方》中，许叔微说自己小时候“夜坐写文，左向偏几，是以饮食多坠左边……暑月止右边有汗，左边绝无……”最后他自己制作了苍术丸，给治好了，怎么样？熟悉吧，我们在许叔微的故事里面见到过，原来喻嘉言也读到这些内容了！
这下真相大白了，哪有什么异人传授的“秘方”啊，原来都是中医的经典著作，如果非要说秘方，也就有几个人家许叔微给公布出来的所谓“秘方”，但是从宋朝到明朝，专利保护期早就过了。（打许叔微那会儿就给公示了）
所以这回搞清楚了，这些所谓的“异人传授秘方”说，都是些不懂医学的文人给编造的，大家都宁愿把这个事情搞得玄秘一些，但是搞得现在一些搞医史文献的人还在跟着说：喻嘉言少年遇到异人传授给他秘方，这就犯错误了，对待一个医家要严肃认真，不能往神秘了搞。
还有的医史工作者给我们提供了一个更不靠谱的说法，说喻嘉言是从北京回到江西以后，看到仕途无望，才愤而学医的，这显然就更玄了，因为在短短的十年时间里要从头学医，然后治病，授徒，最后还要写出一本水平很高的书，这实在是有些难度，况且喻嘉言自己在《寓意草》的序言里说得很清楚：“昌（他自己）于此道无他长，但自少至老，耳目所及之病……”这充分说明他从早年就开始研究医学了，并不是中年以后才开始的。
好了，介绍够了喻嘉言同志的学习情况，该介绍他的工作经历了，让我们来看看喻嘉言到底是何方神圣，让后世交口称赞的吧。
先给各位提个醒，我们这位喻嘉言同志诊病比较有性格，大家不要被他吓到了。
现在，让我们来看看他是如何诊病的吧。
【敢立军令状的医生】
这天，有位姓黄的同志，晚上过夫妻性生活的时候劳累了一些（犯房劳），然后马上又患了伤寒（就是我们现在说的外感病），但是这位同志很有趣，不知道从哪里听来一个说法，说患了外感不用管它，到了六七天的时候自己就好了。（当然，现在也有很多人这么认为）
结果是，过了十多天了，不但没好，反而忽然神昏了，浑身颤栗，手脚冷得像冰一样。
这下家里人才慌了，赶快请医生吧！
先请来一位老医生，这位诊完了脉，说：“现在四肢厥逆，这是夹色伤寒啊（过去认为房劳后患的伤寒，叫夹色伤寒，通常认为会致命），现在需要赶快用大热之药回阳救逆！”
于是开了干姜、附子等温热之药。
这个时候，不知道哪位，把我们的喻嘉言同志也给请来了。
当喻嘉言诊完脉的时候，这温阳之药可就熬好了。
喻嘉言问：“这是什么药啊？”
老医生：“此乃温阳之药。”
喻嘉言吓坏了，说：“且慢，这个药可不能喝啊，这药用错了！”
嘿！那位老医生当时就不高兴了，用错了？你懂个什么？
患者的家属也奇怪：为什么用错了？
喻嘉言：“这个时候不能补啊，要泻！”
这下患者家属也不高兴了：这手脚都凉了，还要泻？您这不是胡说八道吗？
尤其是黄同志的媳妇，更恼火：我老公需要补，难道我还不知道吗？！
于是坚持要服药，药已经端到患者的嘴边。
喻嘉言急了，这可不是开玩笑的，可是自己说话患者家属又不听，怎么办呢？
情急之下，喻嘉言想出一个令人哭笑不得的办法。
从此，历史上最可爱的医生诞生了。
喻嘉言一把拉过那位老医生。
老医生很不服：“干吗？要动手？”
喻嘉言：“动手干吗，不动手，但是，这个药一旦进入患者的口中，患者会有或生或死的变化（出生入死），实在是关系重大。”
老医生：“那又怎么样？”
喻嘉言眼睛一瞪：“怎么样？这样，我和你各立一个生死状（吾与丈各立担承），如果谁用药错了，人要是死了，要根据生死状来承担责任！”（倘至用药差误，责有所归）
这下屋子里的人全傻了，没见过这样的医生，好家伙，平生头一回！于是全都看着这二位，连患者都睁大了眼睛。
老医生尴尬地说：“我，我治疗伤寒三十多年了，从来就不知道什么叫生死状！”（吾治伤寒三十余年，不知甚么承担）
喻嘉言笑了：“您别怕，立一个吧，反正患者死了您也一起死。”
老医生腿都抖了：“我不立！”
喻嘉言：“立吧，您不是挺自信的吗？”
老医生已经开始准备跑路了：“说不立就不立！”
于是喻嘉言对患者家属说：“他不敢立这个生死状，那我敢立，拿纸笔来！”
患者家属知道遇见高人了，忙拦着：“别立了，我们听您的还不行吗？”
于是，喻嘉言就开了泻下的调胃承气汤（调胃承气汤，《伤寒论》中的方子，只有大黄、炙甘草、芒硝三味药，为和胃泻下之方），分量是五钱，煎成以后先喝了半碗，过了一会儿，又喝了半碗。
然后，就觉着这个患者的手脚开始暖和了，人的神智也开始清醒。
这位老医生一看，人家诊断得对啊，于是就告辞：“佩服，在下告辞。”
喻嘉言一把拉住人家：“别走啊，学着点儿。”
您说这话它气不气人，于是老医生又硬着头皮站在那儿看。
把这付药都服用完以后，患者的情况突然发生了变化，开始浑身壮热（这实际是邪气有外透之机）。
大家又有些慌乱，都看着喻嘉言。
喻嘉言却笑了：“没问题，这就是要好了。”
于是又开了大柴胡汤（大柴胡汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗少阳、阳明合病之证），结果是只服用了一付，患者的病就痊愈了。
哇！真是高手啊，大家掌声一片。
这个时期喻嘉言已经收了徒弟了，回到家里，徒弟忙疑惑地问他：“老师，这明明是个夹色伤寒嘛，手脚都冷了，为什么您用泻下药却能够好呢？”
喻嘉言急了：“谁教你这世界上有个夹色伤寒的？我教过你吗？”
学生低头：“我自己看书看的。”（估计看的是非法小报）
喻嘉言：“这世界上从来就没有什么夹色伤寒、阴证伤寒（那时候也管房劳后伤寒叫阴证伤寒，说治疗需要补阳），房劳以后患了伤寒，只不过比普通伤寒稍微重一点而已（其势不过比常较重），没有什么大的区别，可是这些庸医用这个词吓唬人，然后用温热之药，不知道害死了多少人！”
下面，喻嘉言论述了近一千字，为了节省版面，我就不给大家重复了，有兴趣的朋友可以去书店买本《寓意草》自己欣赏一下。
最后，喻嘉言同志做了总结，他说：“所以中医诊断学很重要，当你看到患者都脸上发暗，舌苔焦黑了（面黧舌黑），身上干枯得像柴火似的（身如枯柴），此时中医诊断学的知识告诉我们，这已经是一团邪火在体内燃烧着呢，阴液都快没了，还补什么阳（则阴以先尽，何阳可回耶）？所以这个时候要除去邪热，保存人体的津液，这样机体自己才能恢复生机啊，机体恢复生机，它自己就会把病邪往外排了。”
看来高手就是高手啊，不过，这才只是个开始，后面更加惊心动魄的治疗过程多着呢。
那么，在这个医案里到底喻嘉言用了什么绝招，能够一眼识破疾病的真相，从而摆脱像那个老医生那样误诊的命运呢？
告诉各位，人家喻嘉言使用了当时最先进的诊断手段，舌诊。
要知道这诊脉是有一定局限性的，虽然古代历来重视号脉，但是实际上谁都承认，这个脉象是“心中了了，指下难明”，也就是说很有点模糊性，在这种情况下，古代中医因为诊脉耽误事儿的多了去了，所以中医四诊：望、闻、问、切，这个切脉放在最后，一定要其他的三诊都进行了，最后用脉诊来验证一下。
相比之下，这舌诊可就清楚多了，舌头一伸，您能直接看到，所以特直观。
舌诊出现的比较晚，在元代才出现了第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》，是一位姓敖的医生写的，这位大侠到底是谁，现在已经不知道了，好多人都以为这是位蒙古大夫，实际上“敖”姓是汉族最古老的姓氏之一。
现在我们只知道这本书当年没怎么流传，得到书的人都捂着盖着自个儿在被窝儿里偷着学，后来这事儿被明朝太医院的院长薛立斋发现了，薛院长发现各位都看的什么书啊，开的方子这么灵验，拿来一看，好啊，原来你们是用舌诊来判断病情啊，这么好的技术你们怎么能够自个儿藏着呢？应该公布给天下啊，于是就把《敖氏伤寒金镜录》贴在自己的书后面给发表了，这是明朝嘉靖年间的事情了，结果，这手绝活儿刚一推广，就被人家喻嘉言学来了，您没听他说吗？“面黧舌黑，身如枯柴”还用什么温阳啊，赶快泻火吧。因为这舌苔焦黑，是体内热盛的表现（现在有些吸烟的人除外），所以人家喻嘉言就没有犯错误。
看来只有掌握最新的技术才能立于不败之地啊！
所以现在各位去看中医，医生都是一边手搭在您的脉上，一边告诉您：“伸舌头，让我看一下。”
但是记住，去瞧中医前，千万别簗乳僮铀或者咖啡什么的，否则一伸舌头那颜色能把大夫吓着，回头判断错了您自己遭罪。
各位一定看出来了，这位喻嘉言是一个侠肝义胆、古道热肠之人，为了患者，他能够置自己的利益于不顾，所以经常会做出一些大家无法想象的非常之举，这些行为甭说在当时，就是在现在也会让大家晕菜的。
【天下有这么看病的医生吗】
比如，又有一位叫刘泰来的兄弟病了，这位才三十二岁，长得白白胖胖的，很像个富裕的小资。
他是怎么得的病呢？原来此人夏天在出大汗的时候，喜欢冲冷水澡，觉得特爽，还在风口那里睡觉，这样，体质就下降了，结果在秋天的时候被传染了疟疾，于是请了医生，医生倒是的确有两下子，在发作了三五次后，用药就把疟疾给止住了（用药截住），止是止住了，但这位患者又出现了新的症状，开始感觉胸腹胀得不得了（胀满日增），还没到半个月，再看这位，已经是肚子胀得老大，胸部也鼓鼓的，喘气特急，其中最大的问题是，大小便全都没了。
这可要命了，您想想，这大小便被堵住了它能好受得了吗？这位刘泰来兄弟此刻那是饮食不入，坐也没法儿坐，站也没法儿站，仰面躺着都不行，只能趴着，这病可就到了危急的关头。
怎么办啊？还是那句老话，请医生吧！
于是就把我们的喻嘉言同志请去了。
喻嘉言到患者家一看，已经有一个医生在那里，人家正在诊病呢，而且这家人对那个医生特重视。
那位医生是怎么判断的呢？他问：“大小便不通，服用过泻下的药了吗？”
患者家属：“服用过了，没有效果。”
“噢，原来这样。”那位医生点点头，然后很肯定地判断：“那是药力不够，应该加大药量，现在一付药用大黄二两，一次服下！”
那位刘泰来兄弟正憋得难受呢，一听用大黄二两，高兴极了：“大哥，快点儿熬药吧，我都快憋死了！”（可速煎之）
家人听了吩咐，就有那种腿快的，立刻拿了钱，跑出去抓药去了。
这边喻嘉言刚诊完脉，一听就晕了，心想现在的医生怎么都胆子这么大？这不胡来吗？看清病情了吗？就大黄二两？！
心里这么想着，嘴上可就说话了。
要说这位喻嘉言同志真是位猛人，我们实在是没办法。您说话嘴上搂着点儿火啊，别总是看见庸医就冲人家开炮，人家庸医也是人不是？庸医也要混饭吃啊！
我们这么想，喻嘉言同志却不管这个，只见他一把拉过那个医生：“来，我问你两个问题。”
医生还挺乐呢：“想请教什么啊，说吧，我能告诉的都告诉你。”
喻嘉言：“第一个，这个病叫什么名字？第二，你为什么这么有勇气，敢放开胆子杀人？”（此病何名，而敢放胆杀人）
得，您瞧有这么说话的吗？要是我在边上我立刻装作不认识喻嘉言同志——免得挨板砖。
当时那位医生的脸就绿了，气得嘴唇直哆嗦，话也说不利落了，硬着头皮说：“我怎么不知道这是什么病？我怎么不知道？这是伤寒肠结，用了泻下药不通，需要加大量，只有用大泻一法，什，什么叫放胆杀人（何谓放胆）？我，我要告你诽谤！我，我要告！”一边说，一边还跳，虽然没有喻嘉言个子高。
喻嘉言针锋相对地回答：“伤寒？世界上有不发热的伤寒吗？”
那个医生突然停止了跳动，张口结舌：“啊？”一下矮了半截。
喻嘉言：“伤寒发热，会导致体内津液丧失，才会大便干燥，那才可以使用下法，这个病完全是腹中之气散乱不收，是太阴脾经之虚，才会胀成这样，一虚一实，正是相反，这个时候如果使用猛药大黄，把脾胃之气给伤了，如不胀死，也会腹破！”
然后，又瞪大眼睛对那个医生说了句能把人气得上吊的话：“你为什么不能留下人家一条性命，而必须要杀死人家才感到痛快呢？”（曷不留此一命，必欲杀之为快耶）
我实在是很佩服那位医生的定力，他居然没有被气得疯掉，要是换成我，早找板砖去了，好在人家是读书人，修养不错，还说出了一句莫名其妙的话作为回应。
这句话是这样的：“吾见不到，姑已之”。这话就不给大家翻译了，因为估计那位老兄脑袋已经气昏了，自己也不知道说的是什么意思。
然后，他发现自己脆弱的神经已经完全被摧毁了，于是一溜烟儿跑出了屋子，对正在趴在门缝、窗户缝偷看的诸位患者家属说：“这个人看的书多，嘴也溜，我说不过他，我走了！”（此人书多口溜，不能与争也）
然后狼狈地跑掉了。
喻嘉言微微一笑，一抬头，却突然发现患者的家属都怒目看着自己。
这帮家属不知道到底谁对谁错啊，心想：我们请来的医生就这么被你给轰走了，真是可恼啊！
有的家属就小声告诉别人：“医生虽然被赶走了，但是药不是去买了吗？我们照样给喝那个大黄，然后回头再把那个医生给请回来。”
愚昧啊，还把庸医当成宝贝呢。
说来也巧，正在这个时候，那个买药的人正好回来了，拎着包药，刚进院子。
在所有人的注视下，我们的猛人喻嘉言同志又做出了一个让大家都瞠目结舌的举动。
只见他迅速地跑上去，一把抢过那个人手中的药，一下就给扔到旁边的水沟里去了（余从后追至，掷之沟中）。
写到这里，我那脆弱的神经也终于受不了啦，有这种医生吗？有这么干的吗？我自己愿意找庸医，我吃错了药我愿意，这还有人权吗？
您去问一百个医生一百个医生都不会这么干的：你不找我看，好啊，你爱找谁找谁，反正吃错了药别来找我就成。这应该是大家普遍的态度。
天底下只有一个人能够这么做，那就是喻嘉言。
因为在他的心里，什么都可以不顾，只有患者的生死，是一定要管的。
但是患者家属不这么想啊，有性急的都跳起来了，患者的二弟已经开始撸袖子了，多亏旁边有人拦住。
患者自己也晕了，于是就问：“他的这个药是不是合适，我们也不知道，但是你有什么办法来救我呢？”
喻嘉言让别人准备了纸笔，本着做学术论文的精神，在上面写了数十条为什么这是脾虚的原因（面辨数十条），然后在后面开出了方子：理中汤。（理中汤，《伤寒论》中用来温运脾阳的主方）
您瞧瞧，这容易吗，为了把患者从庸医的手里拉出来，竟然要费这么多的心思！
患者看完了，也觉得很合理，但还是觉得不放心，就说：“看您写的倒很清楚，不过这方子里人参、白术吃了不会更胀吗（古人有人参助胀之说，看来稍微懂点更糟糕）？不如这样吧，今天就先不服药了，等到明天看看动静再说？”
喻嘉言一听，这个气啊，好嘛，全都白讲了，嘴都讲干了。但还是按住心中火，对患者说：“您现在这个情况，还说明天（何待明日）？您肚子里的真气慢慢地散去，到今天晚上，子丑那两个时辰，阴阳交替的时候（古人认为子时阴气开始衰落，一阳始生），一定会大汗淋漓，然后眩晕，恐怕就会出事啊！（难为力矣）”
都说到这个份儿上了，这患者自己还想辙呢，他说：“要不这么办吧，我先准备好一付药，等到半夜的时候，真的出现了您说的那种症状，我立刻喝，来得及吗？”（侍半夜果有此症，即刻服下何如）
喻嘉言差点没背过气去，瞧这患者都狡猾到什么份儿上了？可是又能有什么办法呢，只好说：“您既然把我开的药看作比老虎还可怕（既畏吾药如虎），那就只好这么办了。”
然后，喻嘉言又说：“我今天晚上就不走了，就在你的客厅里，给我一把椅子就行，我坐在这里等着，如果有什么危险，就喊我，我不会打扰你们的。”（坐待室中呼招，绝无动静）
大家一瞧，那你就爱怎么着就怎么着吧。
晚上，夜色深了，大厅里一片黑暗。
所有的人都散了，只有喻嘉言一个人孤零零地坐在那里。
秋天的凉意袭来，没有人给他送件衣服披上。
甚至连杯水都没有。
临睡觉前路过的仆人对他投以轻视的目光。
喻嘉言靠在墙边，疲惫地坐着。
写到这里，我实在看不下去了。
让我们上去劝劝他吧。
喻嘉言，你渴了吗？喝口水吧。
他摇头。
饿了吗？我这里有食物。
他摇头。
喻嘉言，你至于吗？
看你的性格，也是一条铮铮铁汉，怎么沦落到这种地步？！
你给人家看病，反而倒像是你在求人家。
你去救他的命，反而要遭受这种待遇！你至于吗？
像这种愚昧的笨蛋，就让他去死吧，死了都活该！你干吗如此委屈自己呢？！
你到底是为了什么？为了什么？！
黑暗中，喻嘉言慢慢地抬起头，轻声地回答道：因为，他是一条生命啊。
我晕，各位，我没法儿再劝他了，因为泪水已经把我的视线给模糊了，没办法啊，实在没法劝这个人，他心中想的、惦记的，和别人心中想的不一样啊。
不知道随着时间的推移，会不会有更多的人理解他？
第二天，天亮了，患者的儿子从内室走了出来，告诉喻嘉言说：“昨天半夜，我父亲果然大汗眩晕，赶快把你开的药喝了，也没有大的效果，只是觉得困，就睡了一会儿，现在还是肚子胀。”
喻嘉言就随着他进入内室，给患者诊脉，患者看到喻嘉言，就说：“服药以后，病势并没有增加，反而好像减少了一些，那就再服用一剂吧。”
这次，喻嘉言没有管他，直接把两付药当一付药一起给煎了，还把人参给加到了三钱（也不多啊，现在有人一开就几十克的），这付药服完以后，紧接着就又给准备了一付，里面加上了点黄连，这付药服完以后，患者就能起来了，他在家人的搀扶下来到客厅，说：“真奇怪了，现在不那么胀了，看来不用大黄也可以啊（即不用大黄亦可耐），但是我连日没有吃东西，我觉得还是一定要用点大黄，稍微通一下大便，这样才能放心地吃下东西啊！”（必用大黄些些，略通大便，吾即放心进食矣）
喻嘉言差点把脑袋撞到墙上：“就这么和你讨论，你居然还觉得这需要泻下啊？！告诉你，你尽管吃东西，明天我一付药一定会让你泻下来！”（许以次日一剂立通大便）
患者一听，高兴了，于是就喝了些粥。
患者的二弟也很高兴：一剂药就通？看来你也想用大黄了！
第二天，患者的家属们又都来了，客厅里挤满假装关心，实则来看热闹的人。
患者从里屋走出来，让喻嘉言开方。
喻嘉言说：“现在患者大小便都不通，膀胱胀得很大（看看古人对人体解剖的认识），结果膀胱挤压住了大肠的通路，所以再怎么使劲也出不来，现在各位看我用药通膀胱之气，不去直接通大便，却让大便泻下。”
然后，开了一剂五苓散（五苓散，《伤寒论》中方子，用来治疗太阳经腑同病之蓄水证），药熬好了后，给患者喝下。
这药才喝下（药才入喉），患者就开始大喊：“马桶在哪里？！”
然后狂奔而去，据说泻了个痛快。（小便先出，大便随之）
大厅里的人都傻了，半天，才把张开的嘴闭上，连声称赞：看来这个医生真的是个好医生啊！
然后，这个患者的病就痊愈了。
各位发现了吧，这位喻嘉言同志的治疗水平那可真叫一个高啊，现在，问题又来了，大家同样都学的是《黄帝内经》《伤寒论》等书，为什么就只有人家学问高，别人都怎么了？凭什么只看见人家在那里挥洒自如了？剩下的一不留神，就学成了庸医了？（或者间或客串一把庸医）
这里面一定是有原因的，现在，让我来把这个谜团解开吧。
【境界，什么是境界】
忘了曾经在哪里看到的，美国发生的，一个医学院毕业的新的医生刚到岗位实习，看到抢救与死亡，心灵被震撼了，自己几乎无法控制自己了，退出急诊室的门外，一位老医生看到后，对他说了一段话，让我无法忘记，他说：这个世界上有两种医生，一种是不用感情的，只要机械操作就可以了，把患者当作一个和自己毫不相干的物体来处理，按照规章操作，这样自己就不会痛苦，这样也可以成为一个合格的好医生；另外一种医生是会动感情的，会觉得患者的痛苦就在自己的身上，然后努力去解决，这种医生会很痛苦的，两种医生都是好医生，现在需要你自己来选择你会做哪种医生。
我记得我当时就被他的话给震了，敢情人家外国医生也思考这个问题啊。
是的，医生的确就分这么两种，前者会成为一个合格的好医生，我们需要大部分医生都来做这一种人，在这些人里面，会出现杰出的医生。
但是，这个世界上偏偏还有后一种医生，这种医生一生是在痛苦与欢乐的交替过程中渡过的，他们在治疗的时候，不是用技术，而是用心，他们会因为一个问题没有解决而整夜思考，他们会因为患者的痛苦而自己都痛苦不堪。
这种医生里面，会出现伟大的医生。
如果要把喻嘉言给分类的话，那么，无疑他是属于后面那种用心来治疗的医生。
很多人感慨喻嘉言的治疗技术高超，但是没有人注意他这种高超的医术是怎么来的，让我们来看看吧。
在《寓意草》这本书的序言里，喻嘉言自己谈到这个问题，他说，“我对于医学并没有什么特殊的经验，只是从小到现在，凡是我治疗的疾病、我碰到的病患，我都要静下心来，全神贯注地思考，甚至感觉自己的呼吸都和病人一样，感觉我的身体和病人的身体都化成了一体，我的心也似乎变成了患者的心，患者的那种孤独、无助，那种痛苦、呻吟，都仿佛来到了我的身上，如果患者的病很快地好了，哪怕我的脑袋和骨髓扔掉了都不觉得可惜；如果患者的病没有好，我一定会殚精竭虑地思考，甚至患者的病没好，我的身体却先憔悴了。”
这段话的原文堪称经典，有兴趣的同学可以拿来《寓意草》拜读一下，绝对震撼人心。
他又说：“不知道的人，都说我是看书看来的这些学问，实际上这些治疗的方法都在人的心里，岂能从纸上得来呢？”（不知者，谓昌乃从纸上得之，夫活法在人，岂纸上所能与耶）
原来如此，这就是秘诀，这就是登上医学至高境界的秘诀啊！
有了这种境界的医生，在给患者诊病的时候，会竭尽心思地思考，因而犯错误的机会也就很少。
我给大家举个例子，这个例子让我记忆深刻，我在给人看病的时候，会经常想起它。
有一位先生叫黄咫旭，他的老婆病了。
这种病很奇怪，叫膈气，什么症状呢？就是总是痰沫上涌，从胃里返出来，这位患者从患病开始二十来天了，简直是一点饭都吃不下去，大小便也不通了，乍一看上去，跟绝症关格差不多（关格，一种绝症，上边饮食无法进入，下边大小便无法排出，现代的食道癌、尿毒症等疾病可以参照）。
这对一个家庭来说是太可怕了，这么下去会死人的啊，怎么办？
不知道谁给出了个馊主意，请一位大夫来给判断一下告别的日期。（估计已经通知亲戚朋友做好准备了）
当地有一位姓施的医生，这位医生有一个绝活儿，那就是他只要一搭患者的脉，就知道这个病会不会死。
过去有这么一路医生，号称善断生死，一诊脉，就能知道这个患者会不会死，哪天死，什么时辰死。
一般情形是这样的：他手一搭脉：“这个患者，后天，冬至日，夜里子一过必死。”家属哀求，您给治治吧？回答：“不会。”您说气不气人？
于是就把这位神算施医生给请来了，施医生也不含糊，一搭脉，就很肯定地说：“此人尺脉已绝，肾气全无，脉象已经没有根，告别的日子不远了。”（脉已离根，顷刻当坏）然后扬长而去。
好嘛，这还不如不说呢，这一下，家里更慌了，乱作一团。（估计个别手快的人已经开始研墨准备写挽联了）
怎么办？这才有人提出，去找喻嘉言吧，听说这个医生还可以。
此时，喻嘉言在家里正在接待来访的朋友呢，他们坐在院子里，望着萧萧落叶，忧心忡忡地议论着时局。
这个时候，大明王朝的统治已经摇摇欲坠，各地饥荒四起，老百姓是民不聊生，李自成和张献忠等农民起义军在各地的战役中正在以十万计数地歼灭明军。
从立场上讲，喻嘉言似乎倾向于明朝统治者，但是，实际上他更悲叹的是老百姓的命运。
我们看医书，总会以为医生是在和我们一样的太平环境里诊病的，他们所面对的只是一个个患者，可真实的情况是他们几乎没有这样的条件，就在喻嘉言撰写《寓意草》的这些年里，中原发生了多次大规模的旱灾、蝗灾，庄稼颗粒无收，饥民甚至出现了父子相食的惨剧。
一阵冷风吹来，喻嘉言裹紧了衣服。
这时，来请喻嘉言的人到了，喻嘉言叹了口气，对朋友说：“天下的事我们管不了啊，可是眼前的人却要救！我去去就回。”
到了患者家，诊脉后，喻嘉言倒是很奇怪：“你们怎么都那么悲伤呢？这个患者没到死的份儿上啊。”
黄咫旭先生：“得了，您就别安慰我们了，快说还能拖延多久吧？”
喻嘉言：“什么拖延多久啊？这也就是个中焦气机壅塞，导致的上焦气机不降而已，各位看我治疗，一定会逐渐转好的。”
于是开了旋覆代赭汤加味（旋覆代赭汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗胃虚痰阻，虚气上逆之证），但是，在开方子的时候，喻嘉言想，这个患者的尺脉察不到，如果她此时怀孕了，那我也判断不出来啊，应该把这个情况考虑在内啊，万一她此时有孕在身，我用了代赭石这种重坠之药，那恐怕胎儿就要留不住了。
您看看人家喻嘉言用的心思吧，为什么人家成为了名医？人家绝对是用心去思考，照顾到了患者各个方面的情况，我每次看到这里由衷地生出钦佩之情，这就是大医的手眼啊！
结果他就用赤石脂代替代赭石，用煨姜代替干姜，然后合上六君子汤（六君子汤，《妇人大全良方》中的方子，用来治疗脾胃气虚兼有痰饮之证），给患者喝下去了。
这药还真没白喝，下去以后，呕就开始平息了。
可是药稍微一见效，患者家属的劣根性就开始出来了，这位黄咫旭的父亲，也就是患者的老公公，看见药方里有人参，就在旁边嘟囔：“这人参好贵啊，能治好吗？治不好就别治了。”（这位老公公心够狠的）
喻嘉言听了，正色道：“您别害怕，一定能够治好，如果治不好，不但这人参钱我掏，我还愿意再赔您三十金，如果治好了，我分文不收可以了吧？”（治此不愈，愿以三十金为罚，如愈，一文不取）
这位老公公算是碰到了钉子上了，话说到这个份上，还有什么多说的啊？于是，喻嘉言得以全心投入地治疗，他亲自给患者熬药，三天后，患者的呕逆终于止住了，又过了三天，已经开始喝粥了。
但是，从患病到现在，大便可是有几乎一个月没有通了。
跟上面的医案一样，大家都为了通大便而着急（各位千万别小瞧了这个大便啊）。
喻嘉言每次给患者诊脉，患者都特意嘱咐：“给我加点通大便的药吧。”
喻嘉言耐心地解释：“别着急，您的脾胃之气太虚了，等饮食积累得多了，自然会慢慢通的。”
患者和家人却不这么想，他们认为喻嘉言太不近人情了，他们哪里知道，喻嘉言是有顾忌的，因为此时如果用了当归、地黄等润肠通便的药，恐怕这些药性滞腻，会引起膈气的重新发作，如果用大黄等泻药，则如果患者有身孕的话，又会伤了胎儿。
在慎重的思考后，喻嘉言还是坚持让患者的大便自然通下。
于是他不管别人怎么催促，都坚持不给患者服用泻下之药。
又过了几天，结果正如喻嘉言所料，患者的大便自己就通下了。
再过了一个月，患者的肚子逐渐地大了起来，连患者自己都不知道，原来自己是怀孕了！
喻嘉言用缜密的思维，保护住了呣子两人的平安，没有因为乱用药而伤害到胎儿。
医生的工作是平凡的，没有那些战场上横扫千军的大将军们威风，医生的职业素质体现在工作的每一个细节当中，只有那些用心关注每一个细节的人，才有可能成为真正救人的、最优秀的医生。
这种对细节的关注，并不是来自于他们天生的性格。
而是来自，他们对众生的爱。
在这个时代里，老天爷给人世间带来了旱灾、蝗灾、水灾，让老百姓成千上万地死去。
统治者在胡乱地统治着，让人民遭受涂炭。
外族在蚕食着中原的土地，劫掠能够占领的土地。
起义军在和官军反复地激战，数以百万计的人在刀剑下悲惨地死去。
只有喻嘉言这样的医生，怀着一颗慈悲之心，在一个生命一个生命地去抢救。
这是非常不成比例的，那边在成千上万地死去，这边却只能一个一个地救。
似乎救人的速度永远也赶不上杀戮的速度。
但是，这些医生却没有灰心、没有叹气，他们明知不可为而为之。
他们凭借着心中的信念，守护着人类生存的火种。
可是历史，却总是偏爱记录那些杀戮后的成功者。
而忽略了那些渺小的、默默的、却永不放弃地去救人的医生。
【议病式的出现】
喻嘉言在经历了那么多的与庸医打交道的过程后，也经常觉得纳闷，怎么这些人总是出错啊？诊病这可是人命关天的事情啊，您总是这样搁谁也受不了啊！
于是喻嘉言同志本着负责任的精神，开始仔细琢磨怎么帮这些人提高一下业务素质。
最后终于琢磨出来了，得，别人没法儿管，先拿自己的弟子开始吧，于是召集弟子们，开会！
各位弟子纷纷到场。
喻嘉言老师开始训话：“各位出师以后，看病谁都别怕麻烦，别再像以前那样靠拍脑门决定：‘就开这个药了！’然后就抬ρi股走人。”
大家都莫名其妙地：“那怎么办呢？”
“怎么办？”喻嘉言老师在小黑板上写了几个大字：“要先议病后用药！”
大家你看看我，我看看你，都觉得奇怪：“先议病？这可够新鲜的啊，什么意思呢？”
喻嘉言老师面对着学生一双双惊异的眼睛，开始解释：“先议病，就是在诊完了脉以后，先别急着给人家开药，要先自己仔细思考，然后给人家把病讲清楚，这个病是什么原因得的，您的体质是什么样的，现在问题在哪儿，如何治疗，用的什么法，使的什么药，会达到什么效果，这些，都要先给人家讲清楚，然后再给人家下方子开药，经过这样仔细的思考，就会保证大家少走弯路。”
瞧人家喻嘉言想的，多仔细，现在大家评价，说喻嘉言的这种理念今天都不过时，不但不过时，还值得我们学习呢。
弟子们明白了，准备散会：“好的老师，我们遵照执行。”
喻嘉言喊住大家：“别急，还有呢！”
“还有什么？”
喻嘉言说了：“这么做还不够完备，还要写下一个议病式。”
“天哪？什么叫议病式？”
您可千万别小瞧了这个议病式，喻嘉言的这个议病式一提出，可不得了啦！有分教，从此，中医历史上第一个完备的病历格式诞生了！
喻嘉言说：“接诊一个患者，您要先写下接诊的年、月、日、地点，还要记录患者的年龄、体形（连胖瘦都要记录，还有个子的高矮）、肤色、皮肤的枯燥或者润泽、说话声音的清浊、说话声音的长短、情绪如何、什么时候发病的、服用药物的历史、以前服药的效果、病情白天重还是晚上重、身上寒热如何、饮食如何、大小便如何”等等。
顺便Сhā上一句，这个病历的格式绝对在今天都不过时（当然，除了里面没有西医的内容），而且其中有些内容甚至比今天的更加完善，比如，关于患者说话声音状态的，一般情况下今天就不记录了，但是实际上这个闻诊（是用耳朵听的，不是用鼻子的那个闻）在古代是非常重视的，现代研究认为说话的声音的确是诊断的一个重要信息来源，澳门大学就研究出来一个声音诊断仪，录下声音后经过分析，居然和我们用其他方法诊断得到的结论几乎相同，这个仪器我参观过，当时令我感慨万千。
“这回内容可真够多的了！”弟子们纷纷想。
喻嘉言老师用粉笔头打醒了一个有点走神的弟子，然后很耐心地告诉大家：“别急，还不够！”
“啊？”
“你为什么要写下接诊的年份啊，为的是你要了解患者患病那年的天干地支，所以要标注上该年的运气（别误会，不是我们说的好运气的运气，而是古人创造的一种天体运行导致的气候大格局变化的理论）；为什么要写下月份啊？那是要记录春夏秋冬四季对患者发病的影响，这也要写下来；为什么要写下接诊的地点啊？那是要考虑到地理情况对患者的疾病的影响，要记录下来”等等，喻嘉言老师规定的那叫一个多啊，我就不给您细说了，以下省略若干行。
弟子们心想：如此详细，这回总该可以了吧？
喻嘉言老师脸一板：“告诉你们，这还不够！”
弟子们都晕了：“我的天啊？还有什么？”
喻嘉言规定道：“你们在开方子之前还要写下用的是什么方子，根据什么组方的，方子中的药都是什么性味的，要用来做什么，什么时候能够见效，什么时候能够痊愈，都要事先写下来。”
最后，喻嘉言老师望着同学们惊愕的眼睛，做了训话：“要想成为一个合格的医生，一定要按照这个规定来执行，否则就会耽误患者，你自己也会成为你们最痛恨的庸医！好了，散会！”
多亏当时政府工作一团糟，否则如果真的按照喻嘉言的这个格式来要求医生了，那就坏了，可以想见，一半的医生该立马关门，回家赶快报名网络继续教育学院，重新学习去了，因为没点儿水平根本就写不出来那么多的分析。
应该说，现在也可能做不到这些了，很多医生会说如果写这么多内容，那我们一天就甭看病了，光在那填表了，现在有的医生一上午要看几十个患者，平均十来分钟一个，根本就没有时间来问这些内容。
但是，我们却不能不知道这些内容，如果有一天，中医的诊疗环境改善了，诊室外面有像国外的诊所那种专门接诊的人员了，那就可以让接诊人员先把这些内容填上了，留下最关键的内容，进去由医生自己填。
另外，比如服我的药什么时间见效，见到什么效果，这个现在医生一般都不说了，怕没达到效果人家跟你打官司，可是古代好的医生是一定要说的，人家手下有谱儿，甚至有的情况下把这个作为衡量一个医生水平的标准。
这些标准，虽然在当时无法全部推广，但是喻嘉言要求自己的学生们都要这么做，而且把这个规定写进了《寓意草》的开篇，作为规范。
【一片痴心对患者】
写到这里，相信大家已经清楚了喻嘉言是一个什么样的人，他是个性情中人，对待患者满腔热忱，对待技术不好的医生很不客气，也正是由于他这样，估计他当时也得罪了不少人。
这个内容在文献里并没有记载，但是明摆着的，他那种不给人家留面子的行为方式，一定会让很多人怀恨在心的，这些人在患者背后不定都说什么呢！
由于他此时还没有真正地悟道，结果是喻嘉言在这方面吃了很多的亏，在若干年以后，当他懂得了真正的医道的时候，他才成为了一位真正的大家，此时，他不过是一个心怀慈悲、技术高超的医生而已。
真正的大家，是不但自己境界高远，水平高超，还能让周围的人都受到感染，并能够把学问传播下去。
此时的喻嘉言，由于自己性格等原因，不但不能感染别人，往往还会到处受阻。
比如，有这么一位刘筠枝老爷子，有点儿钱，但是有句话说叫男人有钱就学坏，搁古代也这样，这位老爷子都七十多岁了，还找女孩子，非常英勇地坚持频繁的性生活，用喻嘉言的话说是：“御女不辍”，这么长此以往，身体可就没那么健康了，夏天的一日，身体感觉不大舒服，就请了个医生，结果这个医生判断是伤暑，于是就开了一些清暑的药，有香薷、黄柏、石膏、知母、滑石、车前、木通，估计是量也没少开，结果药服下去以后，立刻就感到体力不支，倒在了床上。
当第二天把喻嘉言请来的时候，喻嘉言一看，这位刘老爷子身上、脖子都僵硬了，舌头也硬了，嗓子也哑了，喻嘉言判断，已经属于病危状态了。
喻嘉言说：“这个绝对是服错了药导致的，但是只隔了一天，还可以挽回，现在我开方子，马上服用，一定能把他救回来！”
于是开了附子、干姜、人参、白术各五钱，甘草三钱，让他们去买，结果是这几个儿子反而犹豫不决，小声嘀咕：“这药能行吗？”
喻嘉言一看等你们几个决定了，这位刘老爷子就该西天报到去了，于是就自己去掏钱买的药，然后自己亲自把药熬好（余忙取药自煎）。
每次看到这我都感慨，这帮人怎么就不知道自己身在福中呢？现在我们要是碰到一位这样的医生该多好！
结果那几个笨蛋儿子还是犹豫不决，最后商量先喝这个药的四分之一，看看效果怎么样。（这个方子的四分之一，量已经非常小了）
喻嘉言没有办法，只好答应。可是还没等喻嘉言往里送药呢，前面那个医生又来了。
我始终很奇怪那个医生到底是使了什么法术，让这家人这么相信他，他在进入内室以后，在里面耽搁了很久，就是反复阻拦不让服用喻嘉言这个药。
喻嘉言这个时候就又控制不住自己了，进去当面痛斥了那个医生（余面辱其医），估计是发了很大的脾气，然后亲自监督，让患者服用那四分之一的汤药。
药服下去以后，没多久，这位刘老爷子就大呕一声，然后就醒了，而且还能说话，只是声音发颤，喊了诸位笨蛋儿子的|乳名，还说“适才见州官回”。
别人问：“认识这个医生是谁吗？”
刘老爷子回答：“江西喻。”（可见他以前就认识喻嘉言）
说完，还知道抬手给喻嘉言作了个揖。（遂抬手一拱）
然后又说：“门缝有风来，塞塞。”
喻嘉言一看机不可失，一会儿这帮人不定又怎么想了呢，于是赶快拿来了剩下的四分之三的药，想给老头喝下去。
这个时候，刘老爷子的这帮亲戚就开始劝喻嘉言回去，还准备了轿子，让喻嘉言马上就回去休息吧。
喻嘉言说：“让我把药给他喝了吧！”
大家说：“不急，您先回去，或者明天我们再去请您，成吗？”
喻嘉言后来分析道：“其意中必惧吾之面折医辈耳。”也就是说怕喻嘉言再继续骂其他的医生。
结果喻嘉言没有办法，只好被人家给劝走了。
0 0