※什么是前列腺癌

第三部分 第34节：健康管理手册(34)

?前列腺癌是男­性­生殖系统的常见恶­性­肿瘤。据统计，中国每年有7～8万前列腺癌新发病例，95％发生于60岁以上的老年人。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体，有尿道从中间通过。它分泌的液体是­精­子的营养液，也是Jing液的一个组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4％。前列腺癌几乎都发生在前列腺的外侧部，常潜伏­性­缓慢生长。因此，肿瘤很小时没有任何临床表现。而且良­性­前列腺肥大和前列腺炎产生的症状和癌症很相似，人们往往以为是炎症而忽略了它。

◎前列腺癌可能与年龄、高脂肪膳食、输­精­管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的­性­生活及­性­病有关。

◎前列腺癌患者死亡的平均年龄是71岁。

◎前列腺癌是导致男­性­死亡的第2大原因。

◎在一个家族中，如果一名男子的3个最亲近的男­性­亲属均患有前列腺癌，那么他100%会罹患前列腺癌。

※什么是前列腺肥大

前列腺肥大虽然属于良­性­病变，但也会给人带来很多困扰。因为前列腺变得很大之后，可压迫尿道和膀胱，­干­扰正常的排尿。60～70岁的男人中，超过半数以上有前列腺肥大症状。在70～90岁的男人中，大约90%患有前列腺增生。

※前列腺癌有什么症状

◎排尿频率增高（尿频），特别是在夜间。

◎排尿开始困难，或排尿不畅。

◎排尿无力或排尿中断。

◎排尿疼痛。

◎Ъo起困难。

◎She­精­疼痛。

◎尿液或Jing液带血。

◎腰部，臀部和大腿上部常常感觉疼痛和僵硬。

※怎么诊断前列腺癌

◎直肠指诊（DRE）是检查前列腺癌局部情况的常用方法，同时也是诊断前列腺癌的首要步骤。通过这项检查，可查看前列腺的大小、硬度、双侧是否对称、有无不规则硬结等情况。

◎血前列腺特异­性­抗原（PSA）检查。如果血中前列腺特异­性­抗议浓度很高，则意味着癌症。

◎如果直肠指诊和前列腺特异­性­抗原的结果均显示异常，医生会建议患者接受前列腺的活检。这项检查可以明确到底是前列腺肥大，还是前列腺癌。

◎如果探察到癌症已经有扩散，应进行CT扫描或MRI、骨扫描和胸部X线摄片检查，以了解扩散的部位和程度。

【实例】

托马斯是个出­色­的老师，那一年他59岁，他就要退休了。对于退休，他有无数美好的设想，比如他可以抽出更多的时间陪太太和孙子，可以去远方旅行，看看其他的国家，简而言之，他打算尽情享受生活。然而，癌症破坏了他美好的设想，将他拖回现实。他在过去的10年间，每年都接受了体检。而这一年的前列腺特异­性­抗议检查出现了异常，而随后追加的一项活组织检查显示他患了前列腺癌。

他遇到的第一个医生建议他接受手术。对于手术，托马斯充满了恐惧，他不知道自己到底要不要手术，所以，他觉得四处打听，更多地听取其他人的意见。“那段时间，简直像是回到了大学学习期间一样，我每天都在学习新方案，然后把新治疗方案与我已经知道的方案进行对比研究。”托马斯询问了很多人的意见，这些人有的是泌尿科医生，有的是肿瘤研究学者。正是从他们那里，托马斯知道了众多的治疗方案，除了手术之外，还有大量的替代疗法，比如保守疗法、放疗之类的。托马斯发现，每位专家都向他宣传说他们的治疗方法是最好的。这使托马斯困惑无比，他还是不知道自己该选择哪种治疗方案。后来，他上网寻找信息，他找到一个前列腺癌病友会论坛，里面有许多得了前列腺疾病的人。看到有这么多人和自己一样，托马斯觉得自己不再孤单了。他向这些病友们了解了大量的信息。他们以自己的切实体会，告诉了托马斯很多有用的经验，比如去势手术会让男人阳痿，而放疗则会让人出现­性­无能、腹泻和疲乏。在听取了这么多建议之后，托马斯不再犹豫不决，他下定决心接受手术。

第三部分 第35节：健康管理手册(35)

如今，7年已经过去了，托马斯每天都陪着妻子做园艺，他的旅行计划也实现了，他去了泰国、印度和中国。他的所有退休计划都实现了。托马斯知道，他还将实现更多的计划，美好的未来在等待着他。

※怎样治疗前列腺癌

前列腺癌的治疗取决于疾病的阶段，以及是否存在癌症扩散。此外，在选择治疗方案时，医生还会考虑患者的年龄和基本健康情况。

◎处于前列腺癌第1阶段的患者，几乎没有临床不适。一般是在体检时偶然发现癌症的。医生一般会对患者进行外部放­射­治疗法，或行前列腺切除术治疗，并要求患者定期到医院复查。经过治疗，患者可回到正常的生活中去。

◎对于处于前列腺癌第2阶段的患者，通过直肠指诊检查，医生可以感觉到癌块。治疗方法包括外部或内部放­射­治疗法，以及外科手术切除前列腺肿瘤。医生会要求患者定期回医院复查，患者同样也可过正常的生活。

◎处于前列腺癌第3阶段的患者，他的癌症已扩散到前列腺附近的组织中了。对于这类患者，一般进行激素疗法、Ｇao丸切除术、外部放­射­治疗，以及外科手术切除癌肿。同样，医生会要求患者定期回医院复查，患者仍可过正常的生活。

◎到了第4阶段，前列腺癌已扩散到淋巴结或身体的其他部位。此时，医生会行根治手术治疗，并配合放­射­治疗或内分泌治疗，同时切除Ｇao丸。如果患者出疼痛，医生还会给予药物以解除疼痛。此期的患者死亡率较高。

◎当一个患者决定接受前列腺癌治疗时，他应向医生了解如下问题。

我的疾病已达什么阶段了？这意味着什么？

我应该选择怎样的治疗方案呢？保守治疗是不是可以呢？

医生所提供了一系列治疗方案，它们的预期效果各是什么？