“你真的这么想的？”

“对，我想今天就用刀把自己给杀了。”

“你哪里搞来的刀？”我知道在波洛凯文护理与康复中心，这样的­精­神病患者是不容许拥有刀之类的危险工具的。

“我用切牛排的塑料刀，从肚子这里切开。”他真的把衣服拉开，露出肚子给我看，还从裤子口袋里拿出他的塑料刀。

面对这样的情形，我可以把他的言行当作玩笑，也可以当真。但我判断这不是玩笑，虽然塑料刀的危险­性­没有真的刀子那么大，却也足够产生严重的后果。于是我报告值班医生，立即将其送往­精­神病院。

两个星期以后，斯伽里从­精­神病院回来，不再谈自杀的事，但还是坚持他的“罪有应得”观点，一脸忧愁的样子。我每次都尽量逗他开心，直到他泛出孩子般的笑容，我才罢休。

­精­神病患者的自杀冲动，虽然比常人频率高，但却比较容易防范。在他们尝试自杀之前，往往会把自己的想法直接说出来，或用行动表达出来，而常人在自杀前的表示通常比较隐讳。作为监护人或心理咨询师，要对患者的任何自杀念头都加以关注，千万不可掉以轻心。

在美国，心理健康服务必须遵循相关的规定甚至是法律。比如对患者的自杀冲动，如果患者在接受咨询的时候，很明确地表示自己正在考虑自杀，并详细描述自杀计划，那么心理咨询师就不可以放其出门，患者必须写下放弃自杀保证书才可以出门。如果患者拒绝写保证书，又坚称要自杀那么心理咨询师就要打911应急电话，报告这起自杀案例。很快­精­神病院就会派急救车前来，同时警察也会到达，处理患者不合作的情形。在美国，患者没有公开宣称自杀的权利。如果心理咨询师在那种严重的情形下，没有采取任何报告行动，最后悲剧发生，那个心理咨询师很可能被患者的家属起诉，而有关机构也会吊销其心理咨询师的执照。

忠心耿耿的­精­神病患伴侣

­精­神病人的生活充满死亡意象，但他们懂不懂爱呢？我在上海有线电视台做“心灵之约”节目的时候，专门为­精­神病患者做了数集专题片。其中有一集讲的是­精­神病人的婚姻，在里面我采访了一对­精­神病患者夫妻。那对夫妻都是上海­精­神卫生中心的康复患者，在一起相处之后产生感情，双方家长同意，最后美满结婚。他们的婚姻有一点禁忌，就是不许生孩子，因为生出来的孩子患­精­神病的机率太大，对孩子是不负责任的，他们也同意。在一起生活，虽然简单，他们的家里却也搞得­干­­干­净净。

在波洛凯文护理与康复中心，有很多的­精­神病患者。其中有两对关系亲密的伴侣，双方都是­精­神病患者。其中一对行为举止夸张，经常说些不合常理的话，但他们却能常相厮守。我去给那个男的做心理咨询的时候，女的也在一旁不肯离去，我也就把这当成家庭咨询。

第四部分 坠入大海的梦

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