赵主任走出监护室，边走边对值班大夫说：“尿量太少了，加甘露醇。还有赶紧加中药汤剂。加用维生素K1止血敏。”

郑秀秀走过宋左云的身边，向她点点头：“辛苦了。”

宋左云回答：“习惯了，倒是你，刚来悠着点，身子重要多休息。”别想把手伸到我的地盘。

“谢谢，你忙吧，再见。”真丢人，郑秀秀不能说，现在她很想离开这里，到一个空气新鲜的地方，深深呼吸。因为，就在刚才，腹中胎儿又一次躁动不安了。宝贝别怕，妈妈这就带你离开。她迈着特有的孕­妇­步，四平八稳的向护士站走去。

“阿姨，你好。”一声有点胆怯的呼唤，郑秀秀站下，看到眼前的孩子，真是有点惊讶了。眼前这个­精­神的孩子，就是华菱吗，一转眼的功夫，就像浇了水的花儿一样，一下就变的水灵灵的了。

“华菱啊，怎么不躺在床上好好休息，下来乱跑什么。”

“刚打完针，宋阿姨说我可以下床慢慢活动一下。”这孩子，小大人一样，真惹人疼。

“好，华菱真懂事。走，我们到阳台那面看看风景。”

“嘿嘿，阿姨你不住院也会闷啊，我以为只有住院的病人才会闷呢。”

“华菱，别到处乱跑，回你自己病房去。”宋左云走过时严肃的嘱咐华菱，她又一次向郑秀秀点点头，向治疗室走去。

华菱乖巧的答应一声，向她的背影做了个鬼脸，回头向郑秀秀说：“阿姨再见。”转身跑回了病房。

看着宋作云僵直的背影，郑秀秀感觉很无奈，我有这么让你讨厌吗，找时间谈谈怎么样，郑秀秀很犹豫，可是，说什么呢？

宋姐，我刚到这里，有什么做得不到位的地方，请你多提示我一下。我要是这么说，她肯定说我虚伪，那怎么做才不虚伪呢。再想想吧，反正都在一个科室里工作，不急在一时。

“郑护士长，赵主任叫你去大夫办公室，参加病历讨论。”乔小婉看她过来说。

“好，我知道了。”

郑秀秀赶紧来到大夫办公室，赵主任看她进来，点点头，回头对值班的辛大夫说：“开始吧。”

病人耿新生，乙型病毒­性­肝炎，因喝酒吃烧烤，又加感冒发烧加重病情。

病人目前黄疸加重，有出血倾向。查体，肝浊音界进行­性­缩小，肝臭。有明显­精­神神经系统症状。脑水肿，尿量明显减少。化验室检查，血清胆红素≥171μmol/L，凝血酶原活动度≤40

请责任护士报告生命体征。

体温39.9C°，脉搏108次/分，呼吸23次/分，血压100/60毫米汞柱。

赵主任发言：“慢­性­肝炎亚急­性­肝坏死，这个病起病急骤，临床表现凶险而复杂。病人目前看来情况比较严重，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并发症多，如出现肝臭，出血，肝­性­脑病，脑水肿，肝肾综合征等，情况很危急。辛大夫，谈谈治疗上注意什么？”

辛大夫谨慎地说：“重症肝炎的治疗原则是对抗肝细胞坏死，对抗肝昏迷，改善内毒血症、出血的防治、控制心率，控制弥漫­性­血管内凝血，防止各种感染，抗病毒，抗肝纤维化，增强免疫力等。”

赵主任说：“从以往病例结果分析，重症肝炎易合并电解质紊乱，心电图异常改变。而且，低血糖是急­性­重症肝炎患者死亡的主要原因之一。并发症的发生与肝­性­脑病、肝肾综合征及病死率有直接关系。因此，对急­性­重症肝炎的治疗，减少并发症就是保证病人生命的关键。

当然，最好的办法是做肝移植，可这个病人经济条件不允许。我们只好对症治疗，尽量延长病人生命。

护理上你们注意一下，从感染、上消化道出血、肝­性­脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱这五个方面，加强病情护理。”

宋左云说：“请赵主任放心，我们护理上一定保证质量，不遗漏一线可疑变化，配合好治疗。加强无菌­操­作的管理，严密观察出血倾向，记录二十四小时出入量，观察病人­精­神状况及意识瞳孔变化。”

“好，现就这样吧，大家都重视起来。辛大夫，发病危通知吧。”

宋左云说：“病人家属根本不来，怎么发病[墨斋小说`整.理'提.供]危通知书？”

“他不是有家庭住址吗，赶紧打电话吧。”

“早就打过无数遍了，打不通的。”

郑秀秀说：“主任，还是去个大夫通知他的家人一声吧。”

宋左云说：“耿新生是钱家埠人，离鸢城三十多里地，怎么去。再说，万一他们家人不讲理，打人怎么办，这样的事还少吗。”

“以前通知不到病人家属是怎么办？”

“拖呗，时间长了他还能不来。”

“问题是这个病人病情严重，一旦病人死亡，家属是不是会追究责任？”

“那没办法，我们又不是不通知他们，是家属故意避而不见。”

赵主任说：“回头我马上向院部汇报情况，让院部出面，我们也去人赶紧让他们来人。现就这样吧，散会。”

0 0