接着，依次解剖、游离右锁骨下静脉。

套阻断带、备用。

抬手，再次按下刀尖，从锁骨正中切口入胸，分别解剖游离右无名动脉、左颈总动脉和做锁骨下动脉。

套阻断带……

接下来是重中之重——打开心包。

这一步，对许秋来说自然不成问题。

随着心包被暴露，一助郑主任迅速进行右锁骨下动脉和右房插管，开始建立体外循环。

不过，当开始术中探查时，所有人都被眼前的景象吓到了。

术野下，心包腔内可见大量淡黄色液体。

升主动脉已经扭曲了，而且向外膨出很大一块，呈现出瘤状。

这也是主动脉夹层被称之为主动脉瘤的原因。

其他地方，主动脉根部显著增粗、左心明显扩大。

当然，最触目惊心的，依旧是升主动脉。

它的内膜已经剥脱，根部一直撕裂到了右、无冠脉窦的交界处，更远处的破口则位于左锁骨下动脉开口的内侧。

其实就是将主动脉血管壁硬生生撕开，在原本的血管腔旁，再生出一个假腔。

而且，随着病情的拖延，猛烈的血流会逐渐冲击假腔，从而导致血管壁被撕得更严重，危险性、死亡率都会直线飙升。

此时的病人，已经在濒死的边缘。

一般人的血管壁足足有二十页纸的厚度，但吕桂兰由于夹层动脉瘤太大、血管壁被像气球一般撑开，管壁也只剩下约莫一页纸的厚度。

如此薄脆的血管，别说咳嗽、翻动身子等，就是深呼吸，都可能让夹层进一步撕裂，大出血而死！

“还好紧急手术了……”郑主任脸上冒出汗珠。

杨晨曦也瞪着眼睛，一阵后怕。

如果按照常规的处理程序，慢悠悠地做CTA、MR等各种检查，然后再讨论个完善的手术方案，病人可能已经死于下一次大出血了！

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