然而，这些单侧入路对巨大的、中线部位的病变就有些捉襟见肘了，尤其是侵犯到筛窦和蝶窦的肿瘤，再采用上述术式，术野太小，术者根本无法操作。

如果单纯为了扩大术野，而去开更大的骨窗，切除更大的颅骨面积，手术时间会被拉得极长不说，术中的风险、术后颜面部畸形与脑脊液漏的并发症等，都会显著提升。

最为关键的是——这种手术，即便是开更大的骨窗，也仅仅是能提供更宽阔的术野，没法增大肿瘤的暴露范围。

因此，这类手术的取舍一直是临床的困局。

但许秋给出了一个全新的解法。

双额开颅术。

这算是大师级开颅经验总结出来的术式之一，针对性极强，不适用于单纯镰旁硬膜内肿瘤切除等等，独独对上边提到的、侵犯颅底的巨大肿瘤有奇效。

不论体积有多大，只要是硬膜内局限性肿瘤，都可以通过双额入路，轻易到达手术部位，并且可通过大脑连横切提供对侧入路，手术效果非常好。

讲座结束后，绿城一院大为震惊，原本以礼相待的脑外科主任，现在都变成供奉医学之神了……

“主任，ICU那边，急诊科刚送过去一个脑出血的病人，请您去会诊！”这时，有小医生焦急地过来汇报。

许秋正在思索绿城一院的看家技术是什么，选择哪些送回临医比较好，听到这话，也不由得定了定神。

“许医生，一起去？”绿城一院脑外科的主任提议道。

“可以。”

这些天一直在脑外科转悠，他已经很久没有接触过急重症的病人了。

“走，去看看！”

“许医生的双额开颅术真是巧妙啊，听说他抢救各类重症病人的水平也非常高，我要去长长见识！”

“脑出血，直接送ICU……常见的大概就是蛛网膜下腔出血了。”

脑外科的医生们七嘴八舌，很快就追上了许秋，有些紧张又有些期待地跟在了后面。

……

ICU。

许秋简单了解完情况……病人和绿城一院的同行猜测得一样，正是蛛网膜下腔出血。

这种急症算是比较好判断的，突发剧烈疼痛，伴有喷射状呕吐，很容易发展至昏迷，体征能轻易发现脑膜刺激征，并且一侧瞳孔散大。

蛛网膜下腔的出血，百分之九十以上是颅内动脉瘤破裂引起的，这种病人不算罕见，和一般的脑出血相比，病情非常危重，可以说是半只脚踏入鬼门关，一般直接送进ICU吊着。

然而许秋一行人才进ICU，还不等亲自查看病人的情况，几个人就气势汹汹地闯了进来，给了正在戴手套的许秋一个恶狠狠的眼神。

(https://www.xvqianqian.com/4163/4163042/16245091.html)

www.xvqianqian.com。m.xvqianqian.com