新生儿的血液中还不具有ABO系统的抗体;在出生后第一年这种抗体才逐渐出现在血浆中,可以对抗自己血细胞上所没有的抗原。据推测,由肠道细菌所释放的物质或某些食物成分进入体内能够刺激血型抗体的产生。因为某些肠道细菌具有与红细胞同样的抗原决定簇。
三、Rh血型
1. Rh血型的发现和在人群中的分布
在寻找新血型物质的探索中,当把恒河猴的红细胞重复注射入家兔体内,引起家兔产生免疫反应,此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体(凝集素)。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合,发现在白种人,约有85%的人其红细胞可被这种血清凝集,表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原,故称为Rh阳性血型;另有约15%的人的红细胞不被这种血清凝集,称为Rh阴性血型,这一血型系统即为Rh血型。汉族中,Rh阳性占99%,Rh阴性占1%;少数民族,Rh阴性的人较多12.3%,塔塔尔族15.8%。
2. Rh血型的特点及其在实践中的意义。
四、白细胞血型
五、输血的意义及输血的原则
输血原则:必须保证供血者与受血者的ABO血型相符;对于生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,供血者和受血者的Rh血型还要相符,以避免受血者被致敏后产生抗Rh的抗体。?
交叉配血实验:即不仅把供血者的红细胞与受血者的血清配合试验(试验主侧);而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验(试验次侧)。这样,既可以检验血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中,是否还存在一些其他的凝集原或凝集素,足以引起红细胞凝集反应。在进行交叉配血试验时,应在37℃下进行,以保证可能有的凝集反应得以充分显示。
如果两侧都没有凝集反应,即为配血相合,可以进行输血;如果主侧有凝集反应,则为配血不和,不能输血;如果主侧不起凝集反应,而次侧有凝集反应,只能在应急情况下输血,输血时不宜太快太多,并密切观察, 如发生输血反应,立即停止输注。
随着医学和科学技术的进步,输血疗法已经从原来的单纯输全血,发展为成分输血。成分输血,就是把人血中的各种有效成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品再输入。这样既能提高疗效,减少不良反应,又能节约血源。
0 0