一、红细胞
(一)数量、形态和功能
? 男性:450万~550万个/mm3,女性:380万~460万个/mm3。
? 双圆蝶形,平均直径8μm,周边稍厚。可塑性变形。
? 红细胞在血管中循环运行,常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙,这时红细胞将发生卷曲变形,在通过后又恢复原状,这种变形称为可塑性变形。表面积与体积的比值越大,变形的能力越大,故圆蝶形红细胞的变形能力远大于异常情况下可能出现的球形红细胞。红细胞保持双凹圆蝶形需要消耗能量。
? 运输氧和二氧化碳,由血红蛋白完成。
(二)血红蛋白的组成及功能
组成:珠蛋白和含铁血红素(原卟啉和两价铁原子)
(三)细胞的生成调节
? 蛋白质、脂类、糖类;
? 维生素B12是合成遗传物质DNA所必需的,每日所需量为1~2μg。
? 叶酸直接参与DNA的生物合成,每日所需量为50μg,缺乏会造成巨幼红细胞性贫血。
? 铁用于红细胞的生成,每日所需量为20~25mg,主要来自被破坏的红细胞。
? 红细胞的寿命为120天,机体内红细胞的生成和破坏的数量基本保持平衡。
? 促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)主要由肾组织产生,在肾外,如肝脏,也有少量生成。晚期肾病患者,肾脏产生的EPO已基本停止,但体内仍有小量EPO促使骨髓继续产生红细胞。其他一些激素,包括雄激素、甲状腺激素和生长激素,都可以增强促红细胞生成素的作用,雄激素则有促进红细胞生成的作用。这可能是男性的红细胞和血红蛋白量高于女性的原因。
二、白细胞
(一)数量、形态和功能
? 含有细胞核和线粒体等细胞器。
? 白细胞总数>10000/μl,白细胞增多;
? 白细胞总数<4000/μl,白细胞减少;
? 4000 ? 血细胞渗出(diapedesis):所有白细胞都能做阿米巴样的变形运动,可穿过血管壁。
? 趋化性:白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性。体内具有趋化作用的物质包括:细菌毒素、细菌或人体细胞的降解产物,以及抗原-抗体复合物。白细胞按照这些物质的浓度梯度游走到这些物质的周围,把异物包围起来并吞入胞浆内,称为吞噬作用。
(二)白细胞的分类和功能
1. 粒细胞
(1)中性粒细胞:
在非特异性细胞免疫中起着重要作用。机体抵御微生物病原体,特别是化脓性细菌的第一线,被趋化性因子吸引到炎症部位,由于它们是借糖酵解获得能量的,因此在肿胀并流血不畅的缺氧情况下仍能够生存,它们在这里形成细胞毒破坏细菌和附近组织的细胞膜。由于中性粒细胞内含有大量的溶酶体酶,因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解,这样,入侵的细胞被包围在一个局部,并消灭,防止病原微生物在体内扩散。当中性粒细胞本身解体时,释放出各种溶酶体酶类能溶解周围组织而形成脓肿。
(2)嗜碱性粒细胞:
占白细胞总数的05%~1%。胞质中存在有较大和碱性染色很深的颗粒。颗粒内含有肝素和组织胺。近年来发现它参与体内的脂肪代谢。嗜碱性粒细胞释放的组胺与某些异物(如花粉)引起的过敏反应的症状有关。
(3)嗜酸性粒细胞:
占白细胞总数的2%~4%。有明显的昼夜周期性波动,清晨细胞数减少,午夜时增多。这种细胞数目的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时,嗜酸性粒细胞数减少;当血液中皮质激素浓度降低时,嗜酸性粒细胞数增多。
作用:①限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用;②参与对蠕虫的免疫反应。
2. 单核细胞
? 体积较大,直径15~30μm。