杨木在手术室里的晕眩来自那天对活体心脏的剥取，一般而言，一次心脏移植手术要分成两个小组，一个是移植组，一个是剥取活体组，杨木作为实习学生，被分在了剥取活体组，而且主刀。这对一个外科医生来说是特别难得的实习机会，杨木能够主刀，也是导师对他的看中，杨木踏实的学习劲头令黄头发蓝眼睛大鼻子的外国人惊赞，于是幸运自然落在杨木身上。

杨木很兴奋，为这样的机会做了充分的准备，他将自己关在实验室里，研究那些标本，从哪个地方下刀最准确有力，两天以后，当他去取活体标本的时候，他对心脏的计算已经­精­确到分毫不差了。

活体现场却大大出乎杨木的意外，那是一辆囚车，杨木打开活体的胸腔时，感觉那人动了一下，幸而杨木没有看到他的脸，他的脸用一块白布遮盖着，可是活体的颤动却在这一时刻与杨木最敏感的神经对接了，杨木靠着训练有素的刀法不动声­色­地轻取了活体，当活体被运送到手术室的时候，就在取活体的一瞬间，杨木眩晕了，幸而有别的医生机智地顶了上来，才避免了一场事故。

事后，杨木努力回忆自己眩晕的原因，想来想去，好像还是活体的颤动刺激了他的神经，在他的心里埋下了恐惧，让他感觉是在一个活人身上摘取手术需要的器官，这无异于杀人了。

杨木瞬间的眩晕证明了男人身上一种勇气的倒退，多少年以后，杨木都为自己当时那种勇气的倒退而后悔，但一切都晚了。

勇气的倒退改变了他的人生轨迹。

医学管理学理论只研究医院的运作方式，却未涉及到对医生本身更人­性­化的管理，这就使医生很可能在自己的权力范围内超越权力，去做一种令人难以想象的事情。比如血书和信对某位医生的指控。

吉瑞医生身上所发生的事件，假若是真的，的确给院长杨木出了一个难题，若­干­年前在国外发生的事情，经过众多媒体炒作的新闻在杨木所管辖的医院里也发生了，这有点令杨木措手不及。

杨木接管医院后，每天早晨6点钟就来到医院，他感觉医院的工作节奏太缓慢，因为分配上的大锅饭，很多医生在别的医院兼职，另外谋取一份收入，而他们在兼职医院的表现远远好于在本院的表现。早晨8点30分上班，到了9点，科室的很多医生还没到岗，即使到岗了，也在科室里端着茶杯吃早点。到了9点30分，杨木去各个科室转了一下，大多数医生已经不见了，这样查了几次，杨木就知道了有相当一部分医生在别的医院兼职，这使杨木很气愤，他就分别找这些医生谈话，医生们回答：“很简单，如果院长打破大锅饭，让一种新的分配制度在我们医院实行，我们肯定不会往别的医院跑。”

谈话过程中，杨木发现几乎所有的医生都有在外兼职的经历，并不是一小部分医生。这个医院唯一没在外边兼职的就是­妇­产科主任医师吉瑞，杨木对他的印象一下子好了起来。他甚至认真地把吉瑞的工作状态调查了一遍，一个­妇­产科男医生能不厌其烦地在自己的工作岗位坚守了数十年，不计名不较利，这在国外也堪称奇迹。杨木有一段时间想把吉瑞树为爱岗敬业的典范，他征求了科室另外几个医生护士的意见，他们吞吞吐吐，好像对吉瑞有许多看法，又不便说出来。杨木很理解他们的意见，同行是冤家嘛。不过，医生们的态度倒使杨木把这件事情搁置下来了，再观察观察吧，树一个典型谨慎些也好。

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