【实例】

玛丽安今年22岁，在一次会面中，她向我们讲述了她抑郁症的经历：“一直以来，我都感觉无比压抑。我觉得压力很大，学业给我带来很大的压力。不，不止是学业，我的朋友不能给我安慰，从他们那里，我感受到的只有压力。我成天和父母争吵。我的情绪交织着愤怒和悲伤，每天晚上，我都躺在被窝里，在一片漆黑里哭泣。我根本无法控制。”

那个时候玛丽安17岁，她的父母和老师错误地认为她处于青少年叛逆期，他们觉得她过两年就好了。玛丽安告诉我们：“那个时候，我觉得我没有人可以说话。我不想和我的同龄人说话。根本没什么好说的。”玛丽安开始表现出社会退缩的倾向，她不再和朋友以及家人交流。睡觉和进食似乎能让她的情绪稍稍平静一点，于是她变得暴饮暴食和嗜睡。就在那个时候，她的一位同学自杀了。这让她意识到，可能自己也存在这方面的问题。“我也在搜集安眠药片，还把它们偷偷藏起来。我那个时候唯一想着的事情是我想睡觉，要是能不再醒来面对这个世界就太好了。但是，杰克的自杀让我意识到我可能有问题，我需要帮助。于是，我将我的想法跟妈妈说了，她带我去看了医生。”医生建议她接受­精­神科的治疗，这包括一系列的心理疏导，以及让她名叫“百忧解”的抗抑郁药物。药物很快起了作用，在几个月后，医生为她调低了剂量。玛丽安很感谢治疗，她说：“这一系列的治疗让我意识到解决问题的方式有很多。以往，当我被激怒时，我冲着妈妈尖叫，然后死命摔门。现在我不再这样了，当我觉得愤怒时，我告诉自己深呼吸，然后外出散会步。”

玛丽安的妈妈全程参与了女儿的治疗。她说她学到了该如何和女儿交流，这使得她们的关系得以改善。通过接受行为指导和药物治疗，玛丽安已经学会了该如何处理她的抑郁情绪。虽然有时候她依旧会跟妈妈争吵，并因此而情绪低落一阵子，但是，她知道，她会好起来的。

关于抑郁症，临床医学工作者们发现，在年龄大于15岁的人群中，女­性­比男­性­更容易出现抑郁。女­性­出现抑郁时的表现不同于男­性­，她们倾向于暴饮暴食，这将会使她们发胖，而男­性­出现抑郁时，体重却会减轻。很多人得了抑郁症后，很少会寻求帮助，这是因为他们往往意识不到自己得了抑郁症，但是如果放任不管的话，抑郁症的症状会很快加重。在这些情况下，家人们的帮助就显得很重要了。一旦发现家里有人出现了抑郁症的倾向，家人们应主动和医生联系，并协助抑郁症患者得到医疗救助。

※识别警戒信号

­精­神健康非常重要，但许多人不知道­精­神病的警戒信号，尤其是中国居民，对于­精­神疾病还讳莫如深，很多人不知道­精­神疾病前兆，还简单而粗暴地将­精­神疾病与“疯子”画上等号。一个典型的­精­神方面的疾病——“创伤后应激障碍（PTSD）”在512大地震后，进入了人们的视野，这指的是人们在遭遇或对抗重大压力、创伤后，心理状态出现失调的一系列症状。经历了交通事故之后，20%的人也会出现这种疾病。另外，自杀、焦虑症、抑郁症、强迫症、­性­机能障碍、荫道痉挛、厌食症等等都属于­精­神疾病的范畴。

第四部分 第52节：健康管理手册(52)

◎为什么有的人容易受到­精­神伤害？

遗传当一个家族内有­精­神疾病的家族病史的时候，其他家族成员罹患­精­神疾病的风险将增加。比如，父母中一方患有­精­神疾病，那么他们的孩子得同病的概率是33.21％。如果是父母的同胞有­精­神疾病，那么，子辈们得同病的概率为13.56％。如果是祖父辈患有­精­神疾病，那么孙辈得同病的概率则为12.66％。

脑化学改变。研究者们发现许多健康问题是由机体的生化变化造成的。举例来说，人们发现当人大脑内化学物质不平衡时，比如5-羟­色­胺、去甲肾上腺素、多巴胺与乙酰胆碱之间浓度不平衡，可能导致抑郁症的出现。

经历较大的生活变化，承受巨大的压力。美国华盛顿大学医院­精­神病学家Holmes等人对5000多居民进行社会调查后，把人类在社会生活中遭到的生活危机进行了归纳，并划分了等级，他们编制了一张“生活事件心理应激评定量表”（表17.1）。这张表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（lifechangeunits，LCU）为指标加以评分。而正是这生活变化单位（LCU）与人们10年内的重大健康变化有息息相关。大家可以看看表17.1，判断一下在这一年内，自己有哪些生活变化单位，一共需要累积多少分。

表17.1生活事件心理应激评定量表

变化事件LCU计分变化事件LCU计分

1.配偶死亡10023.子女离家29

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