( 通过深化乡镇卫生院改革，调整布局、减少数量、控制规模、­精­减人员、完善功能和加强管理，提高服务效率和质量。ww***要保证必要的投入，加强对乡镇卫生院的基础设施建设，使其能够承担预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育、康复等为主要内容的综合­性­服务。重点加强中心卫生院建设，转变乡镇卫生院服务模式，创新农村卫生服务项目，拓宽卫生服务内容。加强县级卫生行政部门对乡镇卫生院的管理、服务、业务指导、技术培训工作。积极推行卫生人员聘用制度，加强农村卫生室建设，强化农村卫生服务网络的整体功能，鼓励和支持基层卫生单位开展纵向业务技术合作，保证农村群众享有安全、有效、经济、方便的医疗卫生服务。

（三）建立健全农村健康教育网络

要把健康教育纳入社会展规划，建立以政府负责、群众参与、法律保障的健康教育工作体制。在加强县级健康教育机构建设的同时，在各乡镇、村明确专兼职健康教育人员，形成农村健康教育网络。农村健康教育要围绕初级卫生保健目标，充分挥乡镇政府、村两委、乡镇卫生院等有关部门的作用，采取多种模式大力普及农村群众应掌握的一些基本卫生知识和卫生行为规范，增强农民群众强身健体、自我保护的意识。ww

（四）积极做好乡镇卫生院的各项改革

1、对乡镇卫生院实行县办县管，人员、财务由县卫生行政部门统一管理，卫生院院长由县卫生局聘任。乡镇卫生院院长实行竞争上岗。并进一步完善院长负责制，扩大乡镇卫生院经营自主权，建立以岗位责任制为核心的各项内部规章制度，严格执行医疗技术服务标准，规范医疗行为，保证服务质量。同时要做好以下几个方面的工作：其一，要健全管理机构，有效地对医院管理进行宏观的指导；其二，要开展正规化的管理教育，选派有培养前途的人才进行正规化的管理知识培训，逐步提高管理者的自身素质；其三，积极采取措施稳定管理队伍，保持管理队伍的相对稳定；其四，不断吸收现代化的管理知识、管理技术。通过以上措施，建立一支热爱管理专业，具有较高管理水平的医院管理队伍，积极进取，勇于开拓，使医院在改革中持续、稳定、健康展。

2、积极推进乡镇卫生院运行机制改革。在人事制度改革上，积极引进竞争机制，实行全员劳动合同聘用制。因事设岗，因岗定员，优化组合，竞聘上岗。实行院内待岗、待聘、待业和辞退制度。在分配制度上，乡镇卫生院要真正体现“独立核算、自负盈亏”的原则，推行基效工资制，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，形成多样、自主、灵活的分配激励机制。

3、加强乡镇卫生院财务管理。对乡镇卫生院可试行会计委派制。选择业务过硬、素质较高的财务人员，经过财政和卫生行政部门考核后，去担任乡卫生院会计工作。通过会计委派制，可以有效遏制乡镇卫生院财务管理混乱的局面，进一步使卫生院财务工作做到规范化、公开化、科学化，从而保证改革顺利实施。

4、逐步推进乡村一体化管理。各乡镇卫生院要积极推行乡村一体化管理办法，加强对村卫生室组织和领导，对村卫生室做到“五统一”，即统一管理、统一财务、统一业务、统一医疗收费标准、统一进药渠道。各乡卫生院要选派业务能力强的技术骨­干­，充实到村卫生室。卫生、药监等部门要加大对农村非法行医、假冒伪劣药品等违法违规行为的打击力度，净化医药市场环境，为乡村一体化的实施创造良好的氛围。

（五）加强农村卫生技术人员的培训工作，努力提高基层卫生技术人员的素质

要完善系统培养机制，采取以学历教育、进修培训、技术扶贫等多种形式为农村培养信得过、用得上、留得住、业务­精­的专门人才。鼓励医学院校毕业生、城市卫生机构技术人员到农村卫生机构工作，在职务工资、基层工作津贴补助等方面给予优惠政策。也可采取初中毕业后学习5年或高中毕业后学习3年高等专科教育等方式，定向为农村培养高等卫生人才。加强对乡村医生的中医基础知识的系统培训，使他们掌握必要的中医基础知识。目前，我县已有9家乡镇卫生院与9家市级医院结成对口帮扶对子，今后，要继续做好城市医疗机构对口支援农村工作，开展“一帮一”的对口支援、帮助农村培养技术骨­干­。制定鼓励城镇卫生人员到农村基层服务的政策和措施，引导城镇医务人员到农村服务，加快农村卫生技术人员结构的调整。

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