3期复极化，钾离子外流

4期自动去极化，内向离子流>外向离子流

2. 正常起搏点与潜在起搏点

（1）正常起搏点——窦房结

（2）潜在起搏点——窦房结以外的其他自律细胞

（3）窦房结对潜在起搏点的控制机制：

① 抢先占领

② 超速驱动压抑

（三）传导­性­

优势传导通路

房室延搁：兴奋在房室交界处传导速度极慢，约0.1m/s，生理意义在于保证了房室先后有序的收缩，使心室有充分的血液充盈。

（四）收缩­性­

对钙离子有依赖

四、心动周期

（一）心动周期

* 心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期。

* 成年人心率：75次/min，平均一个心动周期为0.8s。

（二）心脏泵血过程

1. 心房收缩期

2. 心室收缩期

3. 心室舒张期

心动周期

（三）心音

1. 第一心音：

音调低，左侧第五肋间隙心尖处，房室瓣关闭的振动；

2. 第二心音：

音调高，第二肋间隙靠近胸骨左右缘，半月瓣关闭的振动。

3. 杂音

（四）心电图

将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形。

五、心泵功能的评定

（一）心泵功能的评定指标

1. 每搏输出量和­射­血分数

每搏输出量

­射­血分数

2. 每分输出量和心指数

心输出量

心指数

（二）心泵功能的调节（ 内在调节 ）

1. 每搏输出量的调节

（1）前负荷对搏出量的调节——异常自身调节（starling’s law）

（2）心肌收缩能力对搏出量的调节——等长调节

2. 心率对心泵功能的影响

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