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美丽的南方(10)

如果让我写一份病例,那就是这样的:

女,27岁,单身,­精­神抑郁,有酗酒倾向,酒后神志模糊,狂躁易怒,伤及男友,之后离家出走数日,最后于南方某地找到患者,当时患者欲自杀,在医院抢救的过程里发现患者自行服食中药以至堕胎,大量失血。体检:度,P116次/min,R18次/min,BPl36/76mmHg。昏迷状态,瞳孔直径,对光反­射­消失,口­唇­紫绀。双肺可闻及大量痰鸣音。心率116次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理­性­杂音。肠鸣音正常。全身肌紧张,腱反­射­亢进。巴宾斯基征(+),奥本汉姆征(+)。血常规WBC ,,,HB139g/L。肝功正常。心电图示:窦­性­心动过速,心率120次/min。诊断:1、药物和酒­精­中毒 2、­精­神分裂症。

我去探视过那个被我的病人打伤的年轻男人,他头上缠了纱布坐在医院的走廊里。

他说,我跟她说了一百次了。这个长相颇英俊的年轻人说。我叫她不要喝了,不要喝那么多酒,她就是不听,死也要喝,抱着个酒瓶就不放,只要有个理由她一定会不要命地喝。我跟她说,等我做完我手里的这单工程,我们就结婚,我就带她去见我爸妈。她非要说我找借口,她说我心里其实就看不起她,不是真的要跟她在一起,她一边喝酒一边哭,说我根本不爱她,我哪儿不爱她了,她说我工作的时候不接她的电话,我忙嘛,她说我对别的女人态度都比对她好,问题是别的女人只是普通朋友啊,她是我女朋友啊,她要喝酒我说不喝了,我说要喝你自己喝吧我出去走走,我没想到她站起来拿瓶子就往我头上砸,她喝酒以后那力气大哟,十头牛都拉不动,你看,我缝了十五针呐。他歪了头给我看。他脖子上有淤血和青紫。

他说,我不要再见到她。

她太可怕。

我的病人在七瓶啤酒以及半瓶二锅头的酒­精­冲击下,从坐着的沙发上站起来,朝正在往门口方向走的年轻男人走过去,她用极快的速度走到他的身后,她手里拎一只喝到一半的瓶子,她左手扯住男人的衣服后领,右手将瓶子朝着男人的后脑勺砸过去,男人用手护着自己的后脑,后脑有血,血开始渗过头皮往手指间涌,我的病人又在这个时候用穿着皮靴的脚猛踢这个男人的下身,男人抱着头蹲下来,我的病人说,你要走是不是,你不爱我是不是,你为什么不爱我,你还要骗我—每说一句,她手里的瓶子就落到他的头上,肩上,后颈上,瓶子已经碎成了半截,割着她自己的手,我的病人牢牢握着这残缺的半截玻璃,她哭泣着,声泪俱下,浑身颤抖,瓶子落在地板上,她用两只手掐男人的脖子,你不爱我了?她的手也在淌血但是她却没有知觉,她反复地问,你不爱我?

我跟这个年轻男人说,你怎么还不出院,还坐这儿­干­什么?回去休息,一周后来医院拆线。

如果我还是那个当年的­精­神病科门诊部的医生,我会下一张转院证明,要求将我的女病人转送到郊区那间风光秀丽的­精­神病疗养院。但现在她已经不是我的病人了。或者,她从来都不是我的,病人?我在那个大风的江边找到她,并且找人把她从江水里打捞上来,她当时已经完全昏迷,肺部大量积水,如果不是由于这年冬天南方­干­旱的天气,导致江河的水位低,水流缓慢,可能这个时候的她已经变成了一条绿­色­的美人鱼游到深海里去了。我们直接把她送到了当地就近的医院里。现在她的身边,应该有别的医生。

我在她留在旅馆的日记里,看到她给自己开的中药配方,她还反复提到一个叫莫尼的女人,她写,莫尼又喝酒了,她写,莫尼不听话,不肯吃药,她写莫尼就要死了。如果,如果根本没有一个叫莫尼的人,那么,她很明显患有­精­神分裂,产生了幻听,和幻觉。在我的临床经验中,半数以上的病人有幻觉,其中最主要的具有特征­性­的是命令­性­幻听、评论­性­幻听、争论­性­幻听,声音重复病人思想即思维鸣响(又称思维化声)。这样的幻听会直接影响病人的情绪和行为,它可构成被害妄想的基础,使病人采取自卫或攻击行为。表现在­精­神、躯体和现实人格解体方面的感知障碍,如无头感、飘浮感,活动时不感肢体存在或多肢感,或丧失了完整“我”的感觉,将“我”分裂成两个或三个,自己是其中的一个,自己只能支配部分­精­神活动和­肉­体活动。那么,“莫尼”这个称呼,即是我的病人在发生人格障碍的时候产生的一个—幻觉?她说,莫尼死了,我跟她说,你不能要那个孩子,她不听。她用可导致堕胎的中草药,麝香,冰片,大黄,黄芩,苏合香,青木香,逐渐增加用量,杀掉幻觉中的“莫尼”以及她自己肚里的孩子,出走的时候,她已经有了五十天的身孕。她说莫尼说我还杀了她的男人,他死了吗难道他不是永远活在你的心中。她自问自答。我整理我的病人的日记,以及她在那个旅馆期间写到我家邮箱来的信,就看到这么多。

至于一个­精­神病人的发病成因,这是个十分复杂的问题。

有一个我一直想要回避的事实是,我的女朋友,就是我现在的未婚妻,她的名字叫莫尼。我打算跟她结婚,如果顺利的话,我希望我能重新拥有一个安宁正常的婚姻生活,我已经四十多岁了,我渴望平静的单纯的日子。

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